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患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是（）
- A、瘘管形成
- B、全层性炎症
- C、纵行溃疡
- D、肛门病变
- E、非干酪样肉芽肿
参考答案
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考题
患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是A、红细胞沉降率B、PPD试验C、粪常规D、结肠镜E、腹腔镜结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样肉芽肿首选药物是A、柳氮磺胺吡啶B、抗生素C、泼尼松D、氢化可的松，保留灌肠E、甲硝唑，保留灌肠
考题
患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述病变属于肠癌前病变的是（）。A、急性感染性结肠炎B、溃疡性结肠炎C、幼年性息肉病D、先天性巨结肠E、管状腺瘤F、家族性腺瘤性息肉病（FAP）G、肠结核
考题
女性，1岁，患儿因腹泻2天来诊，泻下清稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热，舌苔白腻。下列哪项不是风寒泻之粪便？（）A、泄泻清稀B、大便中多泡沫C、大便色淡D、大便内有黏液E、臭味不甚
考题
患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是（）A、柳氮磺胺吡啶B、抗生素C、泼尼松D、氢化可的松，保留灌肠E、甲硝唑，保留灌肠
考题
患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A、粪隐血试验B、胃液分析C、胃肠钡餐造影D、胃镜及活检E、吞线试验
考题
患儿男，19个月，因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次，开始为黏液状，后呈血水样，伴呕吐2次。查体：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色苍灰；腹部膨隆，软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱；肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血粪3次，呈暗红色，腥臭。腹胀，上腹部压痛。粪常规：RBC（++），WBC（++）。）（）A、复查腹部X线片（立位）B、胃镜C、钡餐造影D、血细菌培养E、粪细菌培养F、KPTT、PT、TTG、血细胞比容H、血气分析、电解质测定
考题
患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有可能的诊断为（）A、浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、早期胃癌D、胃息肉E、消化性溃疡
考题
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠套叠C、急性胃黏膜病变D、慢性胃炎E、梅克尔憩室
考题
患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最可能的诊断是（）A、腹泻病B、流行性感冒C、严重急性呼吸综合征（SARS）D、幼儿急疹发热期E、伤寒
考题
患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、血细菌培养B、尿细菌培养C、粪细菌培养D、咽拭子细菌培养E、咽拭子病毒学检测
考题
患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述肠癌亚型中，预后相对好的是（）。A、筛状粉刺型腺癌B、印戒细胞癌C、微乳头癌D、MSI-H髓样癌E、腺鳞癌F、梭形细胞癌G、未分化癌
考题
患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。紧急处理包括（）A、禁食B、扩容C、吸氧D、静脉滴注奥美拉唑E、输血F、心电监护
考题
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）A、普通饮食B、流质饮食C、软食D、高蛋白饮食E、禁食
考题
患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。该患儿不宜应用的药物是（）A、蒙脱石散B、布洛芬C、奥司他韦D、阿司匹林E、止咳去痰药
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A
血细菌培养B
尿细菌培养C
粪细菌培养D
咽拭子细菌培养E
咽拭子病毒学检测
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有可能的诊断为（）A
浅表性胃炎B
慢性萎缩性胃炎C
早期胃癌D
胃息肉E
消化性溃疡
考题
单选题患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是（）A
柳氮磺胺吡啶B
抗生素C
泼尼松D
氢化可的松，保留灌肠E
甲硝唑，保留灌肠
考题
单选题患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是（）A
红细胞沉降率B
PPD试验C
粪常规D
结肠镜E
腹腔镜
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A
粪隐血试验B
胃液分析C
胃肠钡餐造影D
胃镜及活检E
吞线试验
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查（）A
粪隐血试验B
胃肠钡餐造影C
胃镜D
胃液分析E
幽门螺杆菌
考题
单选题女性，1岁，患儿因腹泻2天来诊，泻下清稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有恶寒发热，舌苔白腻。
下列哪项不是风寒泻之粪便（）A
泄泻清稀B
大便中多泡沫C
大便色淡D
大便内有黏液E
臭味不甚
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最可能的诊断是（）A
腹泻病B
流行性感冒C
严重急性呼吸综合征（SARS）D
幼儿急疹发热期E
伤寒
考题
单选题患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）A
血常规B
粪常规和粪隐血C
C-反应蛋白和血沉D
粪细菌培养E
胸部X线片F
结肠镜G
腹部B型超声H
腹部CT
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