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患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。大量输血时应注意哪些问题（）。
- A、维持患者的体温
- B、输血以浓缩红细胞为主
- C、纠正钾离子紊乱
- D、补充钙离子
- E、血小板低于100×109/L时输注血小板
- F、积极防治DIC
参考答案
更多 “患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。大量输血时应注意哪些问题（）。A、维持患者的体温B、输血以浓缩红细胞为主C、纠正钾离子紊乱D、补充钙离子E、血小板低于100×109/L时输注血小板F、积极防治DIC” 相关考题
考题
男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是A.冰冻红细胞B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.辐照红细胞E.浓缩红细胞
考题
患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
考题
关于输血的叙述，不正确的是A、在围术期，血小板计数＞100×10／L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，＜50×10／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
考题
（2013）男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L，Plt100×10／L。给患者输注的血液成分首选的是A.洗涤红细胞B.悬浮红细胞C.辐照红细胞D.冰冻红细胞E.浓缩红细胞
考题
患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
考题
某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输全血600ml补充丟失的失血量
B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
考题
男，39岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml经手术后己止血。现脉搏90次/分血压 105/70mmHg, Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1Ｕ
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1Ｕ
E.不给患者输血
考题
脑外伤患者，男，26岁，既往体健，术前血压110／70mmHg，RBC4.0×1012，HCT35%，Hb110g/L，术中出血量约800ml，术中未输血。术后24小时伤口血性液体引流量约300ml，Hb90g/L，血压90/60mmHg，以下处理措施不正确的是（）A、复查凝血四项及血常规B、监测生命体征，适当补充血容量C、输注红细胞D、输注新鲜冰冻血浆E、血小板数量应保持在100×10/L左右
考题
脑外伤患者，男，26岁，既往体健，术前血压110/70mmHg，RBC4.0×10，HCT35％，Hb110g/L，术中出血量约800mL，术中未输血。术后24小时伤口血性液体引流量约300mL，Hb90g/L，血压90/60mmHg，以下处理措施不正确的是（）。A、复查凝血四项及血常规B、监测生命体征，适当补充血容量C、输注红细胞D、输注新鲜冰冻血浆E、血小板数量应保持在100×109/L左右
考题
下列关于预防性血小板输注的描述错误的是（）。A、当PLT＜20×109/L并伴发热时应输注血小板B、当PLT＜20×109/L并伴感染时应输注血小板C、当PLT＜20×109/L并伴DIC时应输注血小板D、当PLT＜20×109/L并伴脾肿大时应输注血小板E、PLT＜5×109/L，无出血症状者，可以不输注血小板
考题
关于输血的叙述，不正确的是（）。A、在围术期，血小板计数100×109∕L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，50×10∕L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
考题
关于输血的叙述，不正确的是（）A、在围术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
考题
脑外伤患者，男，26岁，既往体健，术前血压110／70mmHg，RBC4.0×1012，HCT35%，Hb110g/L，术中出血量约800ml，术中未输血。术后24小时伤口血性液体引流量约300ml，Hb90g/L，血压90/60mmHg，以下处理措施不正确的是（）。A、复查凝血四项及血常规B、监测生命体征，适当补充血容量C、输注红细胞D、输注新鲜冰冻血浆E、血小板数量应保持在100×109/L左右
考题
男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L，Plt100×109／L。给患者输注的血液成分首选的是（）。A、洗涤红细胞B、悬浮红细胞C、辐照红细胞D、冰冻红细胞E、浓缩红细胞
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A、气管内插管，机械通气B、降低体温以保护脑组织C、恢复循环血容量D、控制出血E、成分输血F、首先用去氧肾上腺素提升血压
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）。A、血压升高B、尿量增加C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常D、神志清楚E、心率减慢F、碱缺失水平正常
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗（）。A、尿量B、有创血流动力学监测C、氧代谢监测D、凝血功能监测E、电解质监测F、动脉血气分析
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B、可使用5%葡萄糖溶液C、乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平D、胶体液明显优于晶体液E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F、必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
考题
患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。
正确的输血选择是（）A、红细胞悬液及浓缩血小板B、洗涤红细胞及单采血小板C、去白红细胞及去白单采血小板D、冰冻红细胞及单采血小板E、辐照红细胞及辐照血小板
考题
患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）.A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗（）。A尿量B有创血流动力学监测C氧代谢监测D凝血功能监测E电解质监测F动脉血气分析
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A气管内插管，机械通气B降低体温以保护脑组织C恢复循环血容量D控制出血E成分输血F首先用去氧肾上腺素提升血压
考题
单选题男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g／L，Plt100×109／L。给患者输注的血液成分首选的是（）。A
洗涤红细胞B
悬浮红细胞C
辐照红细胞D
冰冻红细胞E
浓缩红细胞
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