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多选题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗（）。
A
尿量
B
有创血流动力学监测
C
氧代谢监测
D
凝血功能监测
E
电解质监测
F
动脉血气分析
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考题
根据下列内容，回答题。患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因 查看材料A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管一胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌
考题
患者，男性，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”就诊，查体：呼吸30次／min，血压100／60mmHg。动脉血气分析pH7．35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。初步诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者被送入ICU后，应采取的最合适的监护措施是A．氧输送监测B．无创血压监测C．心排血量监测D．动脉血氧分压监测E．呼气末二氧化碳分压监测
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
考题
患者女性，60岁，肝硬化病史5年。因饮食不当出现呕血、黑便l天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，黑便2次，量约500g。查体：T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管一胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌
考题
患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括（）。A、有创动脉监测B、血气分析C、中心静脉压监测D、尿量E、体温F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
考题
患者女性，68岁，因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时，需要进行常规监测的是（）A、每日液体平衡测定B、血糖监测C、血电解质监测D、肝肾功能监测E、血清微量元素
考题
术后及时、严格的代谢监测，正确的是：（）A、小型手术患者：监测血糖，尿糖，尿酮体，电解质B、大型手术患者：监测血糖（每2~4小时监测一次）；监测尿糖，尿酮体（术后当天约每2~4小时监测一次，以后逐渐减少监测次数）；每日或隔日：监测电解质，肝肾功能，血气分析，心电监护C、全部选项都是
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A、气管内插管，机械通气B、降低体温以保护脑组织C、恢复循环血容量D、控制出血E、成分输血F、首先用去氧肾上腺素提升血压
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）。A、血压升高B、尿量增加C、动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常D、神志清楚E、心率减慢F、碱缺失水平正常
考题
患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。患者入ICU后应进行哪些监测和检查（）。A、心肌酶和BNPB、出凝血C、尿常规、尿量监测D、复查血气分析E、查血培养F、监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度G、乳酸H、急诊行颅脑CT检查I、一般生命体征监测
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。哪些监测有助于指导该患者的治疗（）。A、尿量B、有创血流动力学监测C、氧代谢监测D、凝血功能监测E、电解质监测F、动脉血气分析
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。A、晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B、可使用5%葡萄糖溶液C、乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平D、胶体液明显优于晶体液E、人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F、必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
考题
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。
患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）A、氧输送（D0）监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、动脉血氧饱和度监测E、呼气末二氧化碳分压监测
考题
患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。大量输血时应注意哪些问题（）。A、维持患者的体温B、输血以浓缩红细胞为主C、纠正钾离子紊乱D、补充钙离子E、血小板低于100×109/L时输注血小板F、积极防治DIC
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。大量输血时应注意哪些问题（）。A维持患者的体温B输血以浓缩红细胞为主C纠正钾离子紊乱D补充钙离子E血小板低于100×109/L时输注血小板F积极防治DIC
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。关于失血性休克液体复苏的叙述哪些是错误的（）。A晶体液输注后仅有25%左右留在血管内B可使用5%葡萄糖溶液C乳酸林格液优于生理盐水，但大量输注后可影响血乳酸水平D胶体液明显优于晶体液E人工胶体羟乙基淀粉溶液在体内主要经肾清除F必须经中心静脉导管输注，因为速度更快
考题
多选题患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括（）。A有创动脉监测B血气分析C中心静脉压监测D尿量E体温F有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
考题
单选题患者女，63岁，因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体：R30次/min，BP100/60mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg。拟诊：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）A
氧输送（DO2）监测B
无创血压监测C
心排血量监测D
动脉血氧饱和度监测E
呼气末二氧化碳分压监测
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。早期复苏措施包括哪些（）。A气管内插管，机械通气B降低体温以保护脑组织C恢复循环血容量D控制出血E成分输血F首先用去氧肾上腺素提升血压
考题
单选题患者男，45岁，因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗，效果差。患者出现发热，血压降低，血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是（）A
无创血压监测B
有创血压监测C
肺动脉压监测D
心排血量监测E
动脉血氧饱和度监测
考题
多选题患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。
患者入ICU后应进行哪些监测和检查（）A心肌酶和BNPB出凝血C尿常规、尿量监测D复查血气分析E查血培养F监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度G乳酸H急诊行颅脑CT检查I一般生命体征监测
考题
多选题患者女，60岁，体重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后第三天排黑便3次，量约800ml，呕血1次，量约800ml。患者精神状态差，T36.3℃，P120次／分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常规WBC8.7×10/L，HB81g/L，PLT、70×10/L。诊断为应激性溃疡，失血性休克。该患者的复苏终点为（）。A血压升高B尿量增加C动脉血乳酸浓度和血乳酸清除率恢复正常D神志清楚E心率减慢F碱缺失水平正常
考题
多选题患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。
术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。A肌松监测B心率监测C尿量监测D体温监测E脑电双频指数监测
考题
多选题患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。 术中为观察甲亢危象的发生应监测（）。A肌松监测B心率监测C尿量监测D体温监测E脑电双频指数监测
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