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男性,32岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。
- A、肝破裂
- B、胰腺损伤
- C、脾破裂
- D、十二指肠破裂出血
- E、肾破裂
参考答案
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考题
男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂
考题
患者男,30岁。左腰背部外伤4小时。查体:P 120次/分,BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.肾破裂
考题
男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。为明确诊断,最简便且最重要的检查方法是()
A . 消化道钡剂造影B . 腹部X线透视C . 腹部CT检查D . 血常规+血细胞比容E . 左下腹腔穿刺
考题
男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()
A . 胃破裂B . 结肠破裂C . 空回肠破裂D . 脾破裂E . 胰腺损伤
考题
患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是A.胰腺断裂伤B.外伤性肝破裂C.外伤性胃破裂D.外伤性脾破裂
考题
患者,男性,36岁,左上腹外伤致脾破裂,神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。该患者休克的分期为
A.微循痉挛期
B.代偿期
C.抑制期
D.微循环扩张期
E.微循环衰竭期
考题
患者,男性,36岁,左上腹外伤致脾破裂,神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。患者的诊断是
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
考题
患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术。术前准备的内容不包括
A.交叉配血
B.留置尿管
C.注射破伤风抗毒素
D.药物过敏试验
E.建立静脉通道
考题
患者,男性,36岁,左上腹外伤致脾破裂,神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。不属于休克继发性损害的是
A.急性呼吸窘迫综合征
B.急性肾衰
C.颅内压降低
D.急性胃黏膜糜烂
E.心功能损害
考题
患者男,30岁,左上腹外伤后4小时,神清,面色苍白,P为120次/分,BP为70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超检查出腹腔积液,腹部穿刺抽出不凝血,患者最可能的情况为()。A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、肾破裂E、十二指肠损伤
考题
男性,16岁,因左上腹被自行车碰伤后3小时,伤后腹痛来院,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P120次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者,下列检查哪项最重要()A、腹部压痛、反跳痛及肌紧张B、季肋部外伤史C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液
考题
患者男性,50岁。今晨车祸,左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次,无血液。体检:神志清,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹部有轻度压痛,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑可能为()A、脾破裂B、肝包膜下血肿C、胰腺损伤D、腹腔内空腔器官破裂E、肝损伤
考题
患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。手术当天最有可能的并发症是()A、肝昏迷B、反应性胸膜炎C、胆瘘D、膈下积液E、出血
考题
男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂
考题
患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂
考题
单选题病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()A
腹部外伤,骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()A
腹部外伤,骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
单选题患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。A
肝破裂B
脾破裂C
胃破裂D
小肠穿孔E
胰腺损伤
考题
单选题男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()。A
肝破裂B
胰腺破裂C
脾破裂D
胃破裂E
肾破裂
考题
单选题男性,32岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。A
肝破裂B
胰腺损伤C
脾破裂D
十二指肠破裂出血E
肾破裂
考题
单选题男,30岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P 120次/分,BP 70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是( )。A
肝破裂B
胰腺损伤C
脾破裂D
十二指肠破裂出血E
肾破裂
考题
单选题男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()A
肝破裂B
胰腺损伤C
脾破裂D
十二指肠破裂出血E
肾破裂
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