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患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是
A．胰腺断裂伤
B．外伤性肝破裂
C．外伤性胃破裂
D．外伤性脾破裂
参考答案
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考题
男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胃破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、结肠破裂E、脾破裂
考题
男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体： P 140次／分，BP 60／45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(＋)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A．小肠破裂B．肝破裂C．结肠破裂D．胃破裂E．脾破裂
考题
男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后纯痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmH9，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂
考题
男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂
考题
男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60/45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A:小肠破裂
B:肝破裂
C:结肠破裂
D:胃破裂
E:脾破裂
考题
女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa (50/0mmHg)，心率140次/分。估计此病人出血量大致为总量的
A.10%
B.18%
C.25%
D.35%
E.40%
考题
共用题干
女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。此时应立即采取的紧急治疗措施是A:急送手术室开腹探查B:迅速补液C:立即应用糖皮质激素D:立即应用升压药E:立即输入新鲜血
考题
男性，30岁，2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况？你应采取哪些抢救护理措施？
考题
上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁軟组织挫伤E、腹膜后血肿
考题
男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
估计此时失血量约占全身血容量百分比（ ）A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%
考题
患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）A、十二指肠破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、腹膜后血肿E、腹壁软组织损伤
考题
患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤
考题
患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次／分，Bp：8／6kPa（60／45mmHg）。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂
考题
单选题患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑（ ）A
肝破裂B
脾破裂C
十二指肠破裂D
小肠破裂E
结肠破裂
考题
单选题男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（ ）。A
小肠破裂B
肝破裂C
结肠破裂D
胃破裂E
脾破裂
考题
单选题男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。 估计此时失血量约占全身血容量百分比（ ）A
10%B
15%C
20%D
30%E
40%
考题
单选题男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）A
肝破裂B
脾破裂C
胃破裂D
结肠破裂E
小肠破裂
考题
单选题男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（＋＋＋＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（ ）。A
小肠破裂B
肝破裂C
结肠破裂D
胃破裂E
脾破裂
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