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2015年中国慢乙肝防治指南推荐哪些患者抗乙肝病毒(HBV)治疗优选恩替卡韦或阿德福韦酯?()
- A、慢性乙肝病毒(HBV)感染接受肿瘤化疗或免疫抑制剂治疗患者
- B、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的慢加急/亚急性肝功能衰竭患者
- C、乙肝病毒(HBV)相关的HCC患者,在接受外科手术治疗时
参考答案
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考题
一名慢性乙肝患者,男性,25岁,一直服用拉米夫定治疗该病2年,最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性,且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高,于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。讨论问题:(1)抗HBV药物的种类及其作用机制。(2)改用阿德福韦酯片治疗的原因。
考题
1967年,Banuch Blumberg博士发现了乙肝病毒(HBV DNA),并因此获得1976年诺贝尔生理学和医学奖。自病毒发现伊始,人类就开始了与乙肝病毒的拉锯战。1986年,首个干扰素问世,打响了乙肝抗病毒治疗的第一枪;1999年,首个抗击乙肝病毒的核苷类治疗药物拉米夫定上市;2005年,阿德福韦上市;2006年,恩替卡韦上市……至今人类已经拥有了多个抗击乙肝病毒的治疗武器。乙肝病毒在复制过程中,其变异率比其他DNA病毒高10倍左右。减少病毒发生耐药变异,关键是快速强效地降低乙肝病人体内的病毒载量,同时还需要考虑病毒对药物耐药所需的基因变异位点的数目。研究表明,在高病毒载量e抗原阳性的慢性乙肝患者中,与阿德福韦相比,恩替卡韦的降病毒能力更快更强。拉料夫定、阿德福韦或替比夫定只需要1个乙肝病毒DNA位点变异就可对它们产生耐药;而恩替卡韦则需要乙肝病毒DNA上同时有3个位点发生变异,这就好比提高了病毒耐药的门槛,从而降低了病毒对药物耐药的发生率。下列选项与上文所述内容不相符的是 。
A. 乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒载量的高低成正比
B. 乙肝耐药变异发生率与乙肝病毒产生耐药所需基因变异位点的数目成反比
C. 初治时应选择强效降病毒、高耐药的药物效果好
D. 初治时应选择强效降病毒、低耐药的药物效果好
考题
乙肝病毒(HBV)的3大抗原-抗体系统是什么?()A、乙肝表面抗原(HBsAg)抗原、抗-HBsB、乙肝e抗原(HBeAg)抗原、抗-HBeC、HBcAg抗原、抗-HBcD、乙肝病毒(HBV)DNA聚合酶
考题
以下有关抗乙肝病毒(HBV)核苷类药物说法错误的是()A、目前临床上抗乙肝病毒(HBV)核苷类药物有5种B、核苷类抗病药物作用靶位,机制都完全一致C、核苷类抗乙肝病毒(HBV)药物在妊娠期都可以使用D、替诺福韦(TDF)和替比夫定(LDT)属于妊娠B级药物
考题
慢乙肝治疗的说法错误的是()A、只有抗病毒治疗或抗炎保肝治疗B、抗纤维化治疗也需要C、需要对症治疗D、慢乙肝治疗现在仍然无法清除乙肝病毒(HBV)乙肝病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)
考题
乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB)患者口服阿德福韦酯(ADV)可产生哪些治疗效果?()A、明显抑制乙肝病毒(HBV)DNA复制B、促进谷丙转氨酶(ALT)复常C、改善肝组织炎症坏死D、改善肝组织纤维化
考题
乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB)患者治疗满意终点是什么?()A、持续的病毒学应答(乙肝病毒(HBV)DNA检测不到)B、谷丙转氨酶(ALT)复常C、乙肝e抗原(HBeAg)血清学转化,HBVDNA已转为阴性或已低于某一规定值D、乙肝病毒(HBV)乙肝病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)消失
考题
2015中国慢乙肝指南推荐乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢乙肝(CHB),核苷类似物(NAs)治疗在达到乙肝病毒(HBV)DNA低于检测下限、谷丙转氨酶(ALT)复常、乙肝e抗原(HBeAg)血清学转换后,至少再巩固治疗几年可考虑停药?()A、1年B、1年半C、2年D、3年
考题
乙肝e抗原(HBeAg)阴性慢乙肝(CHB)患者治疗满意终点是什么?()A、持续的病毒学应答(乙肝病毒(HBV)DNA检测不到)B、谷丙转氨酶(ALT)复常C、乙肝病毒(HBV)DNA可测D、清除乙肝病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)
考题
对HBV耐药发生率描述正确的是()A、乙肝病毒对拉米夫定的耐药,随着疗程无明显变化。B、乙肝病毒对阿德福韦酯的耐药,随着疗程逐渐增高,且较拉米夫定耐药率高。C、HBe-Ag阳性患者替比夫定耐药率高于HBe-Ag阴性者。D、以上都对
考题
单选题对HBV耐药发生率描述正确的是()A
乙肝病毒对拉米夫定的耐药,随着疗程无明显变化。B
乙肝病毒对阿德福韦酯的耐药,随着疗程逐渐增高,且较拉米夫定耐药率高。C
HBe-Ag阳性患者替比夫定耐药率高于HBe-Ag阴性者。D
以上都对
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