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患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()
- A、加大多巴胺的用量
- B、出现心衰,立即给强心药处理
- C、脑血管破裂,紧急输血
- D、围术期输液过少,应加速输液
- E、可能出现心肌梗死,立即行紧急处理
参考答案
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考题
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。此时低血压最可能的原因是( )
A.血容量过低,回心血量少
B.麻醉药物选择不当
C.病人出现急性心力衰竭
D.吸入麻醉过深,心血管受抑制
E.术中发生脑血管意外
考题
女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物
A.恩氟烷(安氟醚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.七氟烷(七氟醚)
D.地氟烷(地氟醚)
E.以上都是
考题
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥( )
A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在170/100mmHg
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和Hct
考题
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。此时首先应作哪项处理( )
A.立即加快输液,扩充血容量
B.静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
考题
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥()A、将血压维持在120/70mmHg左右B、血压维持在麻醉前水平C、维持血压于平时可耐受水平D、补充血容量E、血压偏低时提高氧供和Hct
考题
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。处理术中高血压哪一点最正确()A、一旦出现高血压,应立即用降压药控制B、伴有心率慢者可用LabetalolC、硝普钠降压效果最佳,应为首选D、降压同时注意控制输液量E、先寻找原因,再作相应处理
考题
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因()A、麻醉深度不足,疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀满D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制
考题
女性,30岁,因剧烈头痛5天入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,决定手术切除。病人术前血压120/80mmHg,心率75次/分,心肺功能检查无异常发现。Hb130g/L,肝、肾功能良好。给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物()A、恩氟烷(安氟醚)B、异氟烷(异氟醚)C、七氟烷(七氟醚)D、地氟烷(地氟醚)E、以上都是
考题
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。此时低血压最可能的原因是()A、血容量过低,回心血量少B、麻醉药物选择不当C、病人出现急性心力衰竭D、吸入麻醉过深,心血管受抑制E、术中发生脑血管意外
考题
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、术前E、术前1天
考题
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()A、血管反应性差,继续观察B、出现心衰,立即给强心药处理C、脑血管破裂,血管运动中枢麻痹D、围术期输液过少;应加速输液E、可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理
考题
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()。A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、术前E、术前1天
考题
单选题患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。
如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()。A
氟烷B
七氟烷C
异氟烷D
地氟烷E
氧化亚氮
考题
单选题男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至().A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
手术当天E
术前1天
考题
单选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。目前主张抗高血压药物用至()A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
术前E
术前1天
考题
单选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()A
血管反应性差,继续观察B
出现心衰,立即给强心药处理C
脑血管破裂,血管运动中枢麻痹D
围术期输液过少;应加速输液E
可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理
考题
单选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HRl25次/min,SpO100%,此时应立即做哪一项()A
停止手术操作,减少刺激B
继续加深麻醉,直至血压控制C
静滴硝酸甘油降压D
停止输液,必要时放血E
检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
考题
单选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。此时首先应作哪项处理()A
立即加快输液,扩充血容量B
静注麻黄碱15mg,必要时连续追加C
立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)D
静注2%利多卡因1~2mg/kgE
先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
考题
单选题患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至()A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
手术当天E
术前1天
考题
单选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。处理术中高血压哪一点最正确()A
一旦出现高血压,应立即用降压药控制B
伴有心率慢者可用LabetalolC
硝普钠降压效果最佳,应为首选D
降压同时注意控制输液量E
先寻找原因,再作相应处理
考题
单选题男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()。A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
术前E
术前1天
考题
单选题患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
术前E
术前1天
考题
多选题病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因()A麻醉深度不足,疼痛刺激反应B急性高血压危象C膀胱胀满D高碳酸血症E交感神经过度受抑制
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