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男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）
- A、胆囊切除+胆道探查术
- B、胆道探查术
- C、胆道探查+肝实质切开取石
- D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
- E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
参考答案
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考题
胆囊结石继发胆总管结石，结石介于3～8mm，无嵌顿，无胆管炎症状，宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术E.EST
考题
男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑：A、CTB、PTCC、静脉胆道造影D、口服胆囊造影E、X线钡餐检查胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：A、壶腹周洞癌B、下段胆管癌C、胆道蛔虫病D、原发性胆管结石E、继发性胆管结石治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：A、带药出院，3个月后再手术B、行体外震波碎石术C、服中药排石治疗D、行PTCD术E、行胆道探查术如选择手术治疗，应选择下列何种术式?A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术B、胆囊切除+胆道探查、管引流术C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
考题
患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
A、胆囊切除术B、胆肠吻合术C、胆总管探查术D、左肝外叶切除术E、Oddi括约肌成形术
考题
男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏B、胆管狭窄C、肠梗阻D、慢性胰腺炎E、幽门梗阻术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿B、T管的量和性状C、腹部引流物的情况D、肛门是否排气E、右上腹的压痛
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、体外振波碎石治疗C、PTCD术D、中药排石疗法E、行胆道探查术行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天
考题
原发性肝胆管结石手术的治疗原则是A．彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B．控制胆道感染、胆道出血C．胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D．胆总管切开取石，“T”形管引流，彻底切除肝内病灶E．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流
考题
男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。A、切口的红肿B、T管的量和性状C、腹部引流物的情况D、肛门是否排气E、右上腹的压痛
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
考题
男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是（）。A、出血和胆汁漏B、胆管狭窄C、肠梗阻D、慢性胰腺炎E、幽门梗阻
考题
男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术B、胆囊切除+胆道探查、管引流术C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
考题
配伍题胆总管探查及引流术适用于（ ）|肝叶切除术适用于（ ）|胆总管口括约肌切开成形术适用于（ ）|非手术治疗适用于（ ）|胆囊切除术适用于（ ）A胆总管结石感染伴有休克B胆囊结石经常发作C急性单纯性胆囊炎D肝内胆管结石局限于肝左叶E胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）A
胆囊切除+胆道探查术B
胆道探查术C
胆道探查+肝实质切开取石D
胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E
胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。A
切口的红肿B
T管的量和性状C
腹部引流物的情况D
肛门是否排气E
右上腹的压痛
考题
配伍题孤立性巨大胆囊结石（ ）|胆总管结石无胆管狭窄（ ）|壶腹部结石嵌顿（ ）|肝内胆管结石，无胆管狭窄（ ）A胆总管十二指肠吻合术B胆总管探查，T形管引流术C胆囊切除术D经内镜下Oddi括约肌切开取石术E胆总管空肠吻合术
考题
单选题男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）A
胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术B
胆囊切除+胆道探查、管引流术C
胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术D
胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
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