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女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节（远端指间关节肿大结节），最可能的诊断（）
- A、类风湿关节炎
- B、痛风
- C、骨关节炎
- D、银屑病关节炎
- E、系统性红斑狼疮
参考答案
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考题
患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。
考题
女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是A．骨性关节炎B．痛风C．反应性关节炎D．类风湿关节炎E．风湿性关节炎
考题
男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次／分,R 18次／分,BP 100／70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(－),RF(－)。可选择的一线治疗药物是()
A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸钠E.青霉素
考题
类风湿关节炎患者，女，45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，双肘关节皮下有一直径约5mm的结节，质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A．晨僵B．关节疼痛C．关节肿胀D．关节畸形E．类风湿结节
考题
某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎
考题
女性患者，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．假性痛风D．强直性脊柱炎E．银屑病关节炎
考题
共用题干
患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是A:关节疼痛B:关节肿胀C:晨僵D:关节畸形E:关节功能障碍
考题
共用题干
女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是A:关节疼痛B:关节肿胀C:晨僵D:关节畸形E:关节功能障碍
考题
患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎
考题
女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（ ）A、类风湿关节炎B、痛风C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎
考题
患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”C、可有“方形手”D、“天鹅颈”样畸形E、“纽扣花”样畸形
考题
女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）A、该病可有晨僵，且持续时间较长，通常1小时B、该病可有晨僵，持续时间较短，一般30分钟C、本病好发于负重关节和易磨损关节D、本病好发于上肢小关节E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄
考题
患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是（）A、多对称B、关节可畸形C、发作时疼痛D、关节周围软组织可受累E、远端指间关节最常受累
考题
单选题患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）A
关节骨摩擦感B
Heberden结节C
类风湿结节D
关节梭形变E
双手尺侧偏
考题
单选题患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。
近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。A
类风湿关节炎B
骨关节炎C
反应性关节炎D
痛风性关节炎E
多中心网状细胞增生症
考题
单选题患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（ ）A
类风湿关节炎B
痛风C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）A
远端指间关节B
近端指间关节C
掌指关节D
髋关节E
膝关节F
踝关节
考题
单选题女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断（ ）A
类风湿关节炎B
痛风C
骨关节炎D
银屑病关节炎E
系统性红斑狼疮
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