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患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是（）。
- A、血常规
- B、血脂
- C、血醛固酮水平
- D、多导睡眠图监测
- E、24h血压监测
参考答案
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考题
患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。
考题
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症最需要做的实验室检查是A、血常规B、血脂C、血醛固酮水平D、多导睡眠图监测E、24 h血压监测针对患者血压，可能有效的最佳治疗是A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式
考题
男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+）
最恰当的治疗是A、骨科牵引
B、骨科手术
C、口服甲氨蝶呤
D、休息理疗
E、口服非甾体抗炎药
考题
患者男，32岁。夜间煤气漏关，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人送至医院。查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，护士首要采取的措施是A.纠正缺氧
B.静脉输液
C.观察生命体征
D.注意保暖
E.加强营养
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）A、彩色多普勒心脏检查B、肺功能C、纤维支气管镜D、血气分析E、胸部增强CT
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）A、心绞痛B、胸膜炎C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋间神经炎
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A、冠心病、心绞痛病史B、胸痛的性质、部位及伴随症状C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是（）A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、气管是否偏移E、肺下界位置
考题
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式
考题
患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是（）。A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症
考题
单选题患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是（）A
血常规B
血脂C
血醛固酮水平D
多导睡眠图监测E
24h血压监测
考题
配伍题患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）|患者男，48岁。打牌时突感头痛，颈部僵硬，CT示脑池内高密度影（）A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血E急性脊髓炎
考题
单选题患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A
冠心病、心绞痛病史B
胸痛的性质、部位及伴随症状C
吸烟史D
近期心电图检查情况E
近期胸部X线检查情况
考题
单选题患者，男，32岁，夜间煤气漏关，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人送至医院。查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，护士首要采取的措施是（）。A
纠正缺氧B
静脉输液C
观察生命体征D
注意保暖E
加强营养
考题
单选题患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）A
心绞痛B
胸膜炎C
带状疱疹D
自发性气胸E
肋间神经炎
考题
单选题患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是（）A
加大降压药的强度B
减低体重C
调换降压药的品种D
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E
改善患者的生活方式
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