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患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是正确的（）

  • A、丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
  • B、粒细胞减少多发生在初用药后2～3月内
  • C、粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内
  • D、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用
  • E、硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应
  • F、硫脲类与咪唑类之间无交叉过敏反应

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考题 患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能（）A、低钠，低钾血症。B、AIJT（GPT）64U／LC、低蛋白血症D、尿酮体（+）E、FT↑、FT，TSH↓F、血常规
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考题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）A、TT3、TT4、TSH测定B、FT3、FT4、TSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体的测定E、TG（JAb、TPO）Ab测定
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考题 单选题患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（+）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ～Ⅲ级。为建立初步诊断，应首选下列哪项检查（）A 胸片，腹部B超B 急诊胃镜C 大便培养及血培养D 骨穿E T，T，FT，FT，FSH测定F 腰穿
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考题 单选题患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列情况最有可能出现的是（）A 低钠、低钾血症B ALT升高C 低蛋白血症D 尿酮体（+）E FT3、FT4升高，TSH降低
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考题 单选题患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列体征对诊断最有意义的是（）A 双眼裂增宽B 双手震颤C 心动过速D 体温37.5℃E 甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
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考题 单选题患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为明确诊断，首选的检查是（）A 胸片、腹部B超B 急诊胃镜C 大便培养及血培养D 骨穿E T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
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