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男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经
A、桡神经
B、正中神经
C、腋神经
D、肌皮神经
E、尺神经
参考答案
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考题
男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T 36.6℃，P 96次／分，R 19次／分，BP 110/70mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。
考题
男，25岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动1小时。查体：右臂下部肿胀，可有反常活动，X线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是:A. 骨巨细胞瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨结核
D. 骨囊肿
E. 骨髓炎
考题
男，32 岁。右上臂被重物砸伤 2 小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中
下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经
A 桡神经
B 正中神经
C 腋神经
D 肌皮神经
E 尺神经
考题
34、男，25岁，提重物时突然感右臂疼痛，不敢活动1小时。查体：右臂下部肿胀，可有反常活动，X线示右肱骨下端骨折，可见类圆形边界清楚透光区，轻度膨胀，皮质变薄，无骨膜反应，可能的诊断是:A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨结核D．骨囊肿E．骨髓炎
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