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患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65 g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是A、地中海贫血
B、血卟啉病
C、大细胞性贫血
D、药物免疫性溶血
E、溶血尿毒症综合征
治疗措施错误的是A、终止溶血发作
B、立即给予抗生素预防感染
C、输血支持
D、立即停用葛根素注射液
E、维持水电解质等内环境稳定
参考答案
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考题
女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)C．骨髓红系明显增生常＞50％D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
女性，22岁，头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g/L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高常＞5％C．骨髓红系明显增生常＞50％D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g／L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>0．05(>5％)C、骨髓红系明显增生常>50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
[问题2][单选题]
该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是A、血红蛋白上升
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升
考题
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2 cm，检验：血红蛋白65 g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>5%C.骨髓红系明显增生常>50%D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常＞5％C.骨髓红系明显增生常＞50％D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.慢性炎症性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼红细胞贫血
考题
女性，22岁，头晕、乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>5%C.骨髓红系明显增生常>50%D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
3、女性,25岁,头昏,乏力伴皮肤黄染一个月,体检:巩膜轻度黄染,脾肋下5cm,化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.12,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？（)A．血清间接胆红素升高B．骨髓红系统明显增生＞50%C．网织红细胞升高＞50%D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性
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