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患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31 mm×44 mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA 1.75 U/ml,CA19-9 47.1 U/ml,CA242 11.3 U/ml,AFP 97.8 ng/ml,β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。根据上述信息,当前有可能的诊断是A、脂肪瘤

B、畸胎瘤

C、原发性肝癌转移

D、睾丸癌腹膜后转移

E、结肠癌

F、腹股沟疝

进一步体检发现,患者左侧睾丸稍大,质地较硬,弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性,无压痛,为明确诊断应进一步检查的项目是A、睾丸B型超声检查

B、组织活检

C、尿常规

D、尿液沉渣及细胞学检查

E、性激素

F、CT/MRI

手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后,有关疗效评价,下列说法不正确的是A、AFP可以作为疗效评价指标

B、β-HCG可以作为疗效评价指标

C、AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标

D、AFP半衰期较β-HCG短,故AFP用作疗效评价优于β-HCG

E、β-hCG半衰期较AFP短,故β-HCG用作疗效评价优于AFP

F、如果手术治疗后,AFP或β-HCG下降缓慢或不下降,提示有肿瘤残余


参考答案

更多 “ 患者男,17岁,自检发现下腹部出现一包块就诊。查体:右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块,大小为31 mm×44 mm,质地较硬,边界不清,表面触及结节感,无压痛。实验室检查:CEA 1.75 U/ml,CA19-9 47.1 U/ml,CA242 11.3 U/ml,AFP 97.8 ng/ml,β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。根据上述信息,当前有可能的诊断是A、脂肪瘤B、畸胎瘤C、原发性肝癌转移D、睾丸癌腹膜后转移E、结肠癌F、腹股沟疝进一步体检发现,患者左侧睾丸稍大,质地较硬,弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性,无压痛,为明确诊断应进一步检查的项目是A、睾丸B型超声检查B、组织活检C、尿常规D、尿液沉渣及细胞学检查E、性激素F、CT/MRI手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后,有关疗效评价,下列说法不正确的是A、AFP可以作为疗效评价指标B、β-HCG可以作为疗效评价指标C、AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标D、AFP半衰期较β-HCG短,故AFP用作疗效评价优于β-HCGE、β-hCG半衰期较AFP短,故β-HCG用作疗效评价优于AFPF、如果手术治疗后,AFP或β-HCG下降缓慢或不下降,提示有肿瘤残余 ” 相关考题
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考题 给病人作腹部检查,最可能发现的体征是( ) A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块

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