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男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg;,尿红细胞3~5/HP尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30~50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是A、急性过敏性间质肾炎
B、肾静脉血栓形成
C、合并泌尿系统肿瘤
D、进展为新月体肾炎
E、尿路感染
为明确诊断,最重要的检查是A、肾血管彩超检查
B、肾活检
C、测尿钠排泄分数及尿渗透压
D、尿培养
E、ANCA及抗GBM抗体检查
参考答案
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考题
男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。肾衰竭的最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性过敏性间质肾炎C、肾静脉血栓形成D、进展为新月体肾炎E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭为明确诊断,需要下列哪项检查A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成C、肾活检明确有无新月体肾炎D、肾活检明确有无间质肾炎E、测尿钠排泄分数,鉴别有无肾小管坏死
考题
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂
考题
男,28岁。双下肢水肿4年。查体:BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP,尿蛋白0.5g~0.8g/24h,血肌酐102μmol/L,其理想的血压控制目标为A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.110/70mmHgE.120/70mmHg
考题
(共用题干) 男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmH9,尿红细胞3-5/HP尿蛋白59/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30一50/HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是A.急性过敏性间质肾炎B.肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染
考题
5岁男性患者,双下肢水肿4周,查体:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞 1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L为明确诊断,应首选下列哪项检查A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾B超
考题
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
考题
男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
考题
男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L对诊断本病价值最小的是
A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
考题
男,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmaol/L为临床诊断,应首先检查
A.血肌酐
B.血浆白蛋白
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.尿红细胞形态
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