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患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是
A、静脉滴注抗生素+镇痛
B、胸壁切开，肋骨内固定
C、开胸探查
D、胸壁包扎固定
E、胸腔闭式引流
参考答案
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考题
病史摘要女性，45岁，右胸外伤3小时。患者3小时前，乘坐高速行驶的汽车时，因紧急刹车，右胸撞击在汽车的横铁杆上，当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。查体：T37℃，P80次／分，R18次／分，BP130／90mmHg。神志清，步行入诊室，面部无青紫，气管居中。胸部皮肤无出血点，胸廓无畸形，皮下无明显气肿，右胸壁4～5肋前局部肿胀，按之有压痛，用手挤压前后胸部，局部疼痛加重，并有骨擦音，心肺未见异常。腹软无压痛。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
男岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛， 咳嗽时加重,右侧气胸,肺压缩10% ,该患者恰当 的治疗措施是
A.胸腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.胸壁包扎固定
D.肺段、肺叶切除
E.胸腔镜手术
考题
男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是A.胸腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.胸壁包扎固定
D.肺段、肺叶切除
E.胸腔镜手术
考题
患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是A.静脉滴注抗生素+镇痛
B.胸壁切开，肋骨内固定
C.开胸探查
D.胸壁包扎固定
E.胸腔闭式引流
考题
患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为A.多根多处肋骨骨折
B.单根单处肋骨骨折
C.胸壁软组织挫伤
D.闭合性气胸
E.血胸
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