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男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.2l(2l%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外

A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、轻链型

E、非分泌型


参考答案

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考题 患者女,63岁。左上肺癌切除术后8个月,腰痛1个月,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏,第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤

考题 女性,46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月,外院摄片见胸10、腰l、腰3有溶骨性破坏,拟诊骨转移癌转人中山医院。化验:Hb85g/L,尿蛋白(++),本周蛋白(一),蛋白电泳未见M蛋白,IgG7g/L,IgM0.5g/L,IgA1.0g/L,骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏,骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.36(36%)A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症 以下病人的诊断是:

考题 女性,46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lsA1.0g/L,IgM0.5g/L,IgD0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是A.IgG型B.IgA型C.非分泌型D.轻链型E.IgD型

考题 男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是:Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmol/L,Cr200μmol/L,IgG80g/L,IsA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A.I BB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB

考题 男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2 × 109/L,PLT 175×109/L,ESR116 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.骨转移瘤C.多发性骨髓瘤D.反应性浆细胞增多症E.华氏巨球蛋白血症

考题 患者女,63岁。左上肺癌切除术后8个月,腰痛1个月,X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏,第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A.老年性骨质疏松B.多发性骨髓瘤C.骨转移瘤D.腰椎退行性骨关节病E.脊索瘤

考题 男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmol/L,肌酐200μmol/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB

考题 患者,女,63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏,第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤

考题 女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE、IgE