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患者男，51岁。肝癌，今晨突发右上腹胀痛明显，迅速葵延至全腹，难以忍受，水呈血性。患者出现此状兄的原大可能是
A、静脉血栓形成
B、原发性腹膜炎
C、急性消化道穿孔
D、癌结节破裂出血
E、急性肝坏死
参考答案
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考题
患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。体温38℃，血压80/60mmHg，脉细快，120次／分，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(++)，血色素50g/L。最可能的诊断是A、胃癌穿孔B、急性出血性坏死性胰腺炎C、肝硬化腹水，继发感染D、肝癌破裂E、肠系膜上动脉栓塞
考题
患者男，51岁，肝癌，今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的原因可能是( )。A.门静脉血栓形成B.原发性腹膜炎C.急性消化道穿孔D.癌结节破裂出血E.急性肝坏死
考题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染
考题
患者男，51岁，肝癌，今晨突发右上腹胀痛明显，迅速蔓延至全腹，难以忍受，腹水呈血性。患者出现此状况的原因可能是（ ）。A.门静脉血栓形成
B.原发性腹膜炎
C.急性消化道穿孔
D.癌结节破裂出血
E.急性肝坏死
考题
男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10/L，N0.9。此患者最适当的处理为
A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急症手术
E.观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
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