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患者,女,74岁,患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm✖5cm大小的水泡,未破溃。对局部皮肤应如何处理:()。
A、0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。
B、剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。
C、湿敷康复新液
D、用雷佛奴尔湿敷
E、剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜
参考答案
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考题
患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
考题
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
考题
患者女性,70岁,因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5✖6cm大小的溃疡灶,溃疡组织由发黑的硬痂复盖,表面干燥,推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理:()。
A、加强翻身，避免局部受压B、0.5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C、用0.1%~0.3%利凡诺溶液湿敷D、隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎E、肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷
考题
患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
B.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
C.涂厚层滑石粉包扎
D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
考题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期
考题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期
考题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
考题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎 C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎 D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收
考题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是A．每2h翻身一次B．保持衣裤及床单平整干燥C．排便后温水擦净皮肤D．每天按摩骶尾部
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