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一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。最有可能的病原菌是:A、空肠弯曲菌
B、伤寒沙门菌
C、肠致病性大肠杆菌
D、肠出血性大肠杆菌
E、痢疾志贺菌
病程第5日,婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于:A、志贺神经毒素的反应
B、耐热肠毒素的反应
C、肠壁广泛性受损
D、不耐热肠毒素的反应
E、细菌入血并释放内毒素
患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:A、肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌
B、痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌
C、伤寒沙门菌或痢疾杆菌
D、肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌
E、溶血性弧菌或痢疾杆菌
参考答案
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考题
男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是A、血浆比重及红细胞比容积测定B、血清凝集反应C、大便及呕吐物培养D、大便光镜检E、乙状结肠镜检查
考题
近期曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻,可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜,诊断抗菌药物相关性腹泻,下列不符合合并情况的是( )
A.腹痛或腹部压痛、反跳痛B.周围血白细胞升高C.发热≥38℃D.荨麻疹
考题
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热、腹痛、腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查( )
A、便常规及便培养B、血培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出,为协助诊断,应立即进行下列哪项检查
A、便常规B、血常规C、大便悬滴+便常规D、大便培养E、血液生化
考题
男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。此时应考虑何种检查为首选 A、直肠乙状结肠镜检查
B、X线钡剂灌肠
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、大便常规检查
考题
男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)应先选择哪种检查 A. 纤维结肠镜检查
B. 乙状结肠镜检查
C. 大便培养
D. 直肠指诊
E. 肛门镜检查
考题
女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出,为协助诊断,应立即进行下列哪项检查A.便常规
B.大便培养
C.血液生化
D.大便悬滴+便常规
E.血常规
考题
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查
A、血培养
B、便常规及便培养
C、腹腔积液常规及细菌培养
D、腹部B超检查
E、肝胆脾CT检查
考题
患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要()。A血常规B便常规CESRD结肠镜加活检E腹部B超
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