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4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。

诊断考虑

A.高位室缺合并二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.脉动脉瓣狭窄


参考答案

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考题 房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级隆隆样收缩期杂音,P2亢进B、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,P2亢进C、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2减弱D、胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进E、胸骨右缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进

考题 该患儿的心脏听诊特点是A.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,P2增强B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱D.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,P2亢进

考题 此患儿最可能出现的体征是A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音,P2亢进E.心尖部舒张中期隆隆样杂音,P2亢进

考题 4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑( ) A.高位室缺合并二尖瓣狭窄 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄 E.风心病二尖瓣狭窄

考题 4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇发绀的原因( ) A.肺炎引起气体交换受影响 B.剧哭时体循环血量减少 C.剧哭时体循环血量增多 D.剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流 E.剧哭时影响末梢血液循环

考题 4岁3个月患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀。心尖区稍隆起,胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制( ) A.肺血增多 B.肺炎心衰引起 C.肺炎导致肺动脉高压 D.缺损导致血液分流 E.肺血减少

考题 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是()A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低

考题 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是()。A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低

考题 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是()。A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低