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男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，（血白蛋白35 g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隐血试验（+)。考虑可能为
A.结核性腹膜炎
B.自发性细菌性腹膜炎
C.继发性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.腹膜癌病
参考答案
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考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。最可能的诊断是什么A．脏器穿孔B．自发性腹膜炎C．肝硬化腹水D．结核性腹膜炎E．腹膜癌病
考题
女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×109／L，多核细胞8％，单核细胞92％，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性细菌性腹膜炎C．继发性腹膜炎D．肝硬化腹水E．巨大卵巢囊肿
考题
患者男性，59岁。腹胀2月余就诊。体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，中性粒细胞0.14，单核细胞0.86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32g/L(血白蛋白35g/L)，腺苷脱氨酶12U/L，CEA 30ng/ml，大便隐血试验(+)。考虑可能为A．核性腹膜炎B．自发性细菌性腹膜炎C．继发性腹膜炎D．肝硬化腹水E．腹膜癌病
考题
女性、27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L，多核细胞8％，单核细胞92％，腹水总蛋白55g/L，白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、自发性细菌性腹膜炎C、继发性腹膜炎D、肝硬化腹水E、巨大卵巢囊肿
考题
女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10/L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g/L，清蛋白43g/L(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75U/L。最可能的诊断是( )A.继发性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.自发性细菌性腹膜炎
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：最可能的诊断是什么
A.脏器穿孔
B.自发性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。 问那么最可能的诊断是什么（）。A脏器穿孔B自发性腹膜炎C肝硬化腹水D结核性腹膜炎E腹膜癌病
考题
女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L，多核细胞8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L（血白蛋白45g／L），腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是（）。A结核性腹膜炎B自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D肝硬化腹水E巨大卵巢囊肿
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。 若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）。A腹水鲎试验B腹水浓缩涂片找致病菌C腹水结核杆菌培养D腹水腺苷脱氨酶测定E抗生素治疗试验
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