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男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史5年。查体：P 112次／分，BP 80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 56g／L，WBC 3．0×109／L，HBsAg(+)。
出血最可能的原因是
A．胃癌出血
B．应激性溃疡
C．肝癌并胆道出血
D．胆道结石并胆道出血
E．食管胃底静脉曲张破裂出血
参考答案
更多 “ 男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史5年。查体：P 112次／分，BP 80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 56g／L，WBC 3．0×109／L，HBsAg(+)。出血最可能的原因是A．胃癌出血B．应激性溃疡C．肝癌并胆道出血D．胆道结石并胆道出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血 ” 相关考题
考题
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
C.乙肝合并出血
D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗病人的同时，还应该采取的措施是
A.预防感染
B.预防高热
C.控制出血，预防肝性脑病
D.预防肾脏衰竭
E.预防出血量进一步增大
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。手术适应证的叙述不正确的是
A.无腹水
B.无黄疸
C.无并发症
D.APTT时间不超过正常值10秒
E.急诊手术效果较好
考题
病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取的检查是
A.钡餐透视
B.血管造影
C.胃镜
D.上腹部超声
E.上腹部增强CT
考题
患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×10/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维内镜
E.PTC
考题
患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×10/L，HBsAg（+）。进一步的止血治疗，应采取
A.局部止血药
B.全身止血药
C.放置三腔二囊管
D.胃管内用药
E.立即手术治疗
考题
患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×10/L，HBsAg（+）。出血的最可能原因是
A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌并胆道出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
考题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。A乙肝合并出血B肝炎后肝硬化并发上消化道出血C肝炎后肝硬化并发肝癌D肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变
考题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者不会出现的并发症是（）。A穿孔B出血C癌变D胃多发息肉E幽门梗阻
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