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男,75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史:记忆力进行性下降,时间定向力障碍,命名不能,双手失用,近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外,还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是()
A.蛋白质亚基数目减少
B.氨基酸的排列顺序改变
C.编码该蛋白质的基因序列突变
D.蛋白质某些氨基酸改变
E.蛋白质空间结构改变
参考答案
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考题
李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图B、头MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、进行性核上性麻痹若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆
考题
患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是A、轻度认知障碍B、抑郁症C、帕金森病痴呆D、Alzhcimer病E、额颞痴呆
考题
男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图B、头颅MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、进行性核上性麻痹若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆
考题
男性,65岁,四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检:表情呆滞,双上肢可见静止性震颤,四肢呈齿轮样肌张力增高,慌张步态,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应诊断考虑为
A.弥漫性路易体病
B.帕金森综合征
C.多系统萎缩
D.帕金森病
E.进行性核上性眼肌麻痹
考题
患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是A.帕金森病痴呆
B.额颞痴呆
C.Alzheimer病
D.抑郁症
E.轻度认知障碍
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