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男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L(16000／mm3)，中性粒细胞0．9(90％)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是
A．消化性溃疡穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性水肿型胰腺炎
D．急性坏死型胰腺炎
E．急性胃炎
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考题
腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
考题
男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。A消化性溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性水肿型胰腺炎D急性坏死型胰腺炎E急性胃炎
考题
男性38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC16×10/L，N0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi)，最可能的诊断是（ ）A消化性溃疡穿孔B急性胆囊炎C轻症急性胰腺炎D重症急性胰腺炎E急性胃炎
考题
21、患者，男，38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。查体：T39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，立腹无膈下游离气体。B超提示有胆结石，血WBC16×109/L，N90%，血清淀粉酶2460U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．.急性胆囊炎C．轻症急性胰腺炎D．重症急性胰腺炎
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