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男性,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5 cm,血压正常。
为了明确诊断,宜先作哪项检查
A.BSp
B.上消化道钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.选择性腹腔动脉造影
E.内镜检查
参考答案
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考题
男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查A、BSpB、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静滴止血敏D、静滴垂体后叶素E、手术治疗假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,处理方法为A、门腔静脉分流术B、输葡萄糖液3000mlC、静脉滴注生长抑素D、静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)E、脾切除术
考题
男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP100/70 mm- Hg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺 (-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧 3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃癌出血D.食管贲门粘膜撕裂症E.食管静脉曲张破裂出血
考题
男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP100/70mmHg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.食管静脉曲张破裂出血
考题
男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP 100/70mmHg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(-),腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃癌出血D.食管贲门粘膜撕裂症E.食管静脉曲张破裂出血
考题
男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。为了明确诊断,宜先作哪项检查
A.上消化道钡餐检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.钡剂灌肠
D.内镜检查
E.BSP
考题
男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理出血仍不止,一般先采取下列哪项措施
A.门腔静脉分流术
B.反复输血
C.普萘洛尔(心得安)
D.凝血酶原复合物静脉滴注
E.三腔二囊管压迫止血
考题
男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹水,进一步的处理为
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)
C.门腔静脉分流术
D.食管静脉注射硬化剂治疗
E.大量输血
考题
男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。[假设信息]假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血,处理方法为
A.输葡萄糖液3000ml
B.脾切除术
C.门腔静脉分流术
D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
E.静脉滴注生长抑素
考题
男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是
A.口服去甲肾上腺素
B.静滴止血敏
C.手术治疗
D.静滴垂体后叶素
E.快速输血
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