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男性，73岁，吸烟，反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、有胸痛3天入院。查体：BP160／90mmHg，T38．3℃，P100次／分，R247欠／分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9．3×109／L，N78％，PaO268mmHg，PaCO255mmHg。

该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎

B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化

D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

参考答案

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考题 (下列各题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A.重症肺炎B.急性肺水肿C.肺间质纤维化D.哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作
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考题 根据下列材料请回答 144～145 题：男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天人院。查体：T38.3℃、BP160/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音，P：亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/1、N78%第 144 题 该患者最可能的诊断是
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考题 男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L，N78%，PA0268mmHg、PAC0255mmHg。 假设上述并发症确定，最需要的措施是 A.洋地黄类药物静脉推注 B.降低胃酸药物静脉点滴 C.快速利尿剂静脉推注 D.血液净化 E.机械通气
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考题 男性，73岁，吸烟，反复咳嗽，咳痰伴喘息40余年，加重伴发热，右胸痛3天人院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分，烦躁，口唇发绀，双肺敝在哮鸣音和湿啰音,WBC9.3X10 9/L，N78%，PA0268mmHg、PAC0255mmHg。 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是 A.重症肺炎 B.急性肺水肿 C.肺间质纤维化 D.哮喘急性发作重度 E.慢性支气管炎急性发作
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考题 男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。假设上述并发症确定，最需要的措施是 A.洋地黄类药物静脉推注 B.降低胃酸药物静脉点滴 C.快速利尿剂静脉推注 D.血液净化 E.机械通气
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考题 男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg, PaC02 77mmHg.此时最先可能出现的并发症是 A.肺性脑病 B.右心衰竭 C.左心衰竭 D.消化道出血 E.肾衰竭
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考题 男，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛3天入院。查体：BP60/90mmHg, T38.3°C, P 100 次 / 分，R 24 次 / 烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音。 WBC 9.3 ×109/L. N78%, Pa02 68mmHg, PaCO2 55 mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是 A.重症肺炎 B.急性肺水肿 C.肺间质纤维化 D.哮喘急性发作重度 E.慢性支气管炎急性发作
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