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患者,男性,72岁,体重75kg,今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术
该患者手术后进入监护室的护理要点是A.多功能监护仪持续动态监护,维持血流动力学稳定
B.应用呼吸机辅助呼吸
C.严格无菌操作,积极抗感染治疗
D.积极纠正酸碱及电解质失衡
E.以上都是
患者术后留置了心包、纵隔引流管道,护理不对的是A.保持引流管道通畅,每半小时挤压引流管道一次
B.每小时记录引流液量、颜色、性质的变化
C.引流液量大于4ml/(kg.h)时要及时通知医生
D.管道内有大量血凝块时不要再挤压管道,因为血凝块有止血作用
E.必要时可以采用负压吸引以保证引流管通畅
患者术后出现“酱油尿”,处理正确的是A.多数由于手术引起肾脏损伤造成,积极行肾脏替代治疗
B.给与高渗性利尿和静脉输入碳酸氢钠注射液碱化尿液,防止肾小管损害
C.大量静脉输液,达到冲洗作用
D.快速利尿,保证尿量大于输入液量
E.控制液体入量,防止发生水肿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者,男性,78岁,在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术。手术后4h患者出现收缩压<90mmHg,脉搏细弱,心率160次/分,四肢湿冷,尿量20ml/h,心脏排血指数为1.9,CVP2.0kPa,此时患者最有可能的诊断为( )A.急性肾衰竭B.急性心肌梗死C.感染D.低心排综合征E.栓塞
考题
(共用题干)患者男,68岁。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术,返回病房3小时后拔除气管插管,咳痰无力,听诊肺部呼吸音遥远,X线见肺影缩小,血气分析PaC0285mmHg,PaO235mmHg,pH7.36。
手术前至少应禁烟( )。A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
考题
男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术术野可发生大量出血的时期为( )A.降温前期
B.降温期
C.外科手术期
D.复温期
E.复温期及其后不久
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