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50 ． 女性 ， 31 岁 ， 风湿性心脏病心跳气短 ， 不能平卧 。检查：血压正常，心率 95 次／分，肝肋下 2 指，两下肢浮肿，试问浮肿的主要原因是什么
A ．长期疾病营养不良，血浆蛋白减少所致
B ． 长期心脏病 ， 肾脏供血不足导致功能不好 ， 排出大量蛋白尿，以致血浆蛋白减少
C ． 长期组织营养不良 ， 大量胶蛋白代偿性增多组织液胶体渗透压升高
D ． 长期组织肺淤血 ， 导致两下肢浮肿 ， 肝淤血营养不良
E ． 长期肝脏疾病 ， 门静脉回流受阻 ， 肝小叶结构破坏 ，易导致肝硬化
参考答案
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考题
根据下列题干，回答 126～130 题：女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合（ ）
考题
女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg(20／12kPa)，双肺底少许湿性哕音。心界扩大，心率l00次／分，期前收缩6次，分，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下50px，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.高血压心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.退行性心脏瓣膜病E.风湿性心脏病
考题
女性，44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗
A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 多巴胺
考题
患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下75px，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。此时应选用来治疗的药物是A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
考题
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
考题
患者，女，55岁。心悸、气短多年。近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检：心率108次/分。眼底检查提示视盘水肿。最可能的诊断是A.冠心病
B.先天性心脏病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病
E.心内膜炎
考题
患者，女性，44岁。8年来劳累后心跳气短，既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次/分，血压13.3/9.33kPa（100/70mmHg），心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下75px，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分。
此时应选用来治疗的药物是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、间羟胺
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
考题
患者女性，44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)，心向左侧扩大.心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次／分。此时应选用来治疗的药物是A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺
考题
患者女性，44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：慢性重病容半卧位，脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)，心向左侧扩大.心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及闭锁不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该患者在用强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次／分。该药物的主要作用是A.激动多巴胺受体B.激动α受体C.激动β受体D.激动M受体E.激动N受体
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