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男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/1h末,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g,/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、良性高丙种球蛋白血症

C、华氏巨球蛋白血症

D、轻链病

E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)


参考答案

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考题 男性,60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验:Hb68g/L,WBC13.2×109/L,PLT56×109/L,免疫球蛋白测定IgG54g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

考题 男性,40岁。印刷厂工人,剧烈腹痛2小时来诊。体检:腹软,全腹元压痛。化验:Hb86g/L,WBC及PLT正常,尿紫质测定(一),血铅与尿铅测定均高于正常A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

考题 男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查红细胞沉降率为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A.多发性骨髓瘤B.良性高丙种球蛋白血症C.华氏巨球蛋白血症D.轻链病E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

考题 男性,60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验:Hb68g/L,WBC13.2×109/L,PLT56×109/L,免疫球:蛋白测定IgG54g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.32(32%)。尿本周蛋白(一)。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?

考题 男性,40岁。印刷厂工人,剧烈腹痛2小时来诊。体检:腹软,全腹无压痛。化验:Hb86g/L,WBC及PLT正常,尿紫质测定(一),血铅与尿铅测定均高于正常。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?

考题 男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cmc,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR 152mm/1h末,IgG 12g/L,IeA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是A、多发性骨髓瘤B、华氏巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、浆细胞性白血病E、轻链病

考题 男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgM0.8g/L,白蛋白30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是 A、多发性骨髓瘤B、良性高丙种球蛋白血症C、华氏巨球蛋白血症D、轻链病E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

考题 男性,56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列,进一步查血沉为100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是 A、多发性骨髓瘤B、良性高丙种球蛋白血症C、华氏巨球蛋白血症D、轻链病E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

考题 男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×109/L,PLT80×109/L。 若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是()A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C多发性骨髓瘤D红白血病E溶血性贫血