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患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤

B、多发伤

C、联合伤

D、混合伤

E、复合伤

患者目前为何种休克可能性大A、心源性休克

B、感染性休克

C、创伤性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

作为首诊医师,应该采取何种急救措施A、畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气

B、建立有效的静脉通路,补充血容量

C、局部止血处理

D、胸腔闭式引流

E、以上都是

为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括A、床旁X线检查

B、床边胸、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、脑电图检查

E、头颅CT

经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理A、继续液体复苏

B、使用大剂量升压药物

C、抗休克同时行剖腹探查术

D、使用止血药物

E、剖胸探查术


参考答案

更多 “ 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤B、多发伤C、联合伤D、混合伤E、复合伤患者目前为何种休克可能性大A、心源性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、梗阻性休克E、过敏性休克作为首诊医师,应该采取何种急救措施A、畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气B、建立有效的静脉通路,补充血容量C、局部止血处理D、胸腔闭式引流E、以上都是为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括A、床旁X线检查B、床边胸、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、脑电图检查E、头颅CT经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理A、继续液体复苏B、使用大剂量升压药物C、抗休克同时行剖腹探查术D、使用止血药物E、剖胸探查术 ” 相关考题
考题 患者,男性,25岁。中暑体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是A.15分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.40分钟后E.60分钟后

考题 患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤

考题 男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、创伤

考题 30岁男性患者,不慎自3米高处坠落,昏迷20分钟后清醒,诉头痛,恶心、呕吐2次,非喷射性。神经系统查体未见明显异常,在随后的诊治过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是A、瞳孔不等大B、呕吐次数增多C、呼吸、脉搏变慢、血压升高D、难以忍受的头痛E、尿量增多

考题 下列关于动物临床三大指标的描述,正确的是( )。A.正常时,奶牛体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/分钟,脉搏频率为50~80次/分钟B.正常时,水牛体温为30.5~38.5℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为30~50次/分钟C.正常时,猪体温为35.5~39.5℃,呼吸频率为18~30次/分钟,脉搏频率为60~80次/分钟D.正常时,犬体温为37.5~39℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为60~90次/分钟E.正常时,羊体温为38~40℃,呼吸频率为20~35次/分钟,脉搏频率为70~80次/分钟

考题 患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤

考题 患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查

考题 患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意A:擦浴时间不小于30分钟 B:主要擦拭后颈部 C:擦拭足底时间可稍长 D:擦拭后10分钟测量体温 E:观察面色,监测呼吸、脉搏

考题 患者男性,50岁。脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意 A.拭浴后10分钟测量体温 B.拭浴时间不超过30分钟 C.观察面色,监测呼吸、脉搏 D.主要擦拭后颈部 E.擦拭足底时间可稍长

考题 患者男性,25岁,因中暑体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是A.15分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.40分钟后