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患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
该病人目前的诊断为（ ）。
A．急性支气管炎
B．急性左心衰
C．全心衰竭
D．急性心肌梗死
E．劳力性心绞痛
参考答案
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考题
男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BPI10/7ommHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是( )A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidD.将美托洛尔调整为12.smgBidE.将美托洛尔调整为25mgQd(2016临床执业医师笔试真题)
考题
男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()
A.将美托洛尔调整为25mg qdB.将美托洛尔调整为12.5mg bidC.植入永久起搏器D.停用美托洛尔E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid
考题
男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用倍他乐克治疗。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛
考题
患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在135／85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。日前疾病的诱因可能为A．急性呼吸道感染B．心动过缓C．体力过劳D．电解质紊乱E．应用抑制心肌收缩力的药物
考题
患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为( )A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛
考题
男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为A．急性支气管炎B．急性左心衰竭C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛
考题
患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为A.急性支气管肺炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异型心绞痛
考题
患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/100mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。有关患者病情的描述，不正确的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
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