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女，58岁，腹痛3天，发热3990，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×10 9/L，尿少，其诊断应首先考虑
A 感染性休克
B 等渗性脱水
C 低血钾
D 酸中毒
E 低血容量性休克
参考答案
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考题
女,58岁,腹痛3天,发热39.9℃,脉搏108次／分,血压80／55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×109／L,尿少,其诊断应首先考虑()
A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克
考题
根据以下资料回答 69～70 题王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128/分，血压10．7/7．3 kPa(80/55mmHg)，血红蛋白80g/L。第 69 题 根据上述情景判断其出血量为（ ）。
考题
老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是
考题
女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下 2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选A．抗休克、抗感染治疗B．胆囊切除，腹腔引流术C．胆囊造口术D．胆总管减压引流E．溃疡病穿孔缝合
考题
女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109／L，中性80％，血清总胆红素50μmol／L，本例治疗最重要的是A、抗休克，抗感染治疗
B、胆囊切除，腹腔引流术
C、胆囊造口术
D、胆总管减压引流
E、溃疡病穿孔缝合
考题
患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2℃，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识，体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作 史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L，N80%，神志清 楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
若该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可 能的诊断为
A.肝内胆管结石并胆管炎B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。物诊检查可出现的体征是
A.肝区闻及吹风样杂音
B.肝脾明显增大
C.肝浊音界消失
D.Murphy征(+)
E.移动性浊音阳性
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