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男,40岁,乏力消瘦3个月,肝大,脾大肋下 1.5cm,Hb80g／L,WBC 24.0×10／L,分类:原粒1%,早幼粒6%,中幼粒12%,晚幼粒13%,杆状核28%,分叶核26%,嗜酸晚幼粒2%,嗜碱5%,PLT500×10／L,中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分,骨髓有核细胞增生极度活跃,G／E=7∶1,中幼粒比值增高,嗜酸,嗜碱细胞高于正常,巨核细胞成堆易见,首先选择的治疗是()
A.羟基脲
B.马利兰
C.白消安
D.瘤可宁
E.环磷酰胺
参考答案
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考题
女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。为确定诊断，首选的检查是A．腹部CTB．腹部B超C．肝功能D．血免疫球蛋白E．骨髓检查
考题
女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g／L，WBC117×10／L，分类中幼粒5%，晚幼粒12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8%，嗜碱粒5%，淋巴细胞14%，Plt560×10／L，NAP（-）进一步应采取的检查是A.骨髓干细胞培养B.染色体核型C.食管造影D.同位素扫描E.骨髓活检
考题
女,65岁。常规体检发现脾左肋下5cm,化验： Hbl35g/L,WBC117 x 109/L,分类中幼粒 5% ,晚幼粒 12%，杆状核22%，分叶中性粒34%，嗜酸粒8% ’嗜 碱粒5%，淋巴细胞 14%，Plt560 X 109/L，NAP(-)
最有效的治疗是
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
考题
患者男，55岁。低热，乏力月余，抗生素和抗病毒治疗无效。查体：脾大至脐，质硬，胸骨压痛不明显。外周血象：Hb 100g/L，WBC 55×109/L。分类示早幼粒细胞2%，中性中幼粒13%，晚幼粒细胞20%，杆状核16%，分叶核粒细胞25%。嗜碱性粒细胞13%，淋巴细胞10%，嗜酸性粒细胞1%，血小板780×109/L。骨髓有核细胞增生极度活跃，以中性中幼粒，晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒细胞5%，骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病（慢性期）
C.类白血病反应
D.原发性骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
考题
男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
A.原粒加早幼粒细胞通常>0．10(>10％)而＜0．20(＜20％)
B.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
C.嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
D.巨核细胞系增生基本正常
E.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)达到根治的最有效方法是
A.干扰素
B.同种异基因骨髓移植
C.自体外周血干细胞移植
D.亚砷酸
E.脾切除
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)治疗最常用
A.泼尼松
B.羟基脲
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.高三尖杉酯碱
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)进一步需检查
A.染色体
B.骨髓培养
C.骨髓活检
D.食管造影
E.同位素扫描
考题
男性，50岁，常规体检时发现脾肋下5cm，化验WBC150×10/L，分类中幼粒5%，晚幼粒10%，杆状核20%，分叶中性粒40%，嗜酸8%，嗜碱3%，淋巴细胞14%，PLT350×10/L，NAP(-)为确定诊断，首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.骨髓检查
D.肝功能
E.免疫球蛋白
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