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患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A、膈下游离气体
B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"
C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"
D、空肠、回肠换位
E、结肠瘪细
临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是A、禁食、禁水
B、持续胃肠减压
C、空气灌肠复位
D、积极做好术前准备
E、以上都是
采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是A、再次X线下空气灌肠复位
B、急诊手术探查
C、试用手法按摩复位
D、改用植物油灌肠
E、给予解痉止痛药物。继续密切观察
参考答案
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考题
（题干）女，39岁。突发腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时伴恶心、呕吐。查体：消瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个9cm×6cm肿块，坚硬，活动尚可，轻度压痛，肠鸣音活跃。 最可能的诊断（ ）A.肠套叠B.肠扭转C.肠息肉D.卵巢囊肿蒂扭转E.直肠癌
考题
女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，呕吐和为胃内容物。起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反 复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当A.给予度冷丁止痛B.给予口服植物油C.给予空气灌肠D.按急诊作术前准备E.胃肠减压同时氧气驱虫
考题
女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．全消化道造影D．立位腹部平片+钡剂灌肠造影E．纤维结肠镜检查
考题
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠呜音活跃。护士在采集病史时，要重点询问A．有无恶心、呕吐B．有无排便习惯改变及粪便带血C．有无胆囊炎病史D．有无家族史E．有无转移性右下腹痛
考题
男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是A:阑尾炎
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾结核
E:输尿管结石
考题
男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC?0～1个／HP，RBC?7～10个／HP，应考虑的诊断是A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石
考题
患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛
考题
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问
A.有无家族史
B.有无胆囊炎病史
C.有无转移性右下腹痛
D.有无恶心、呕吐
E.有无排便习惯改变及粪便带血
考题
7、男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问A．有无恶心、呕吐B．有无排便习惯改变C．有无胆囊炎病史D．有无粪便带血E．有无转移性右下腹痛
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