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音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。患者，女性，17岁。学生。7h前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5h后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
以下护理措施不妥的是( )
A．输血、输液
B．半卧位
C．禁食、禁饮
D．密切观察生命体征
E．禁用吗啡类镇痛剂
参考答案
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考题
患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6 kPa(75/45 mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。1.最有助于诊断的检查为 ( )A.腹部X线检查B.诊断性腹穿C.B型超声检查D.血常规检查E.腹部CT检查2.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为 ( )A.脾破裂B.小肠破裂C.肠系膜血管破裂D.肝破裂E.胰腺破裂3.以下护理措施不妥的是 ( )A.输血、输液B.半卧位C.禁食、禁饮D.密切观察生命体征E.禁用吗啡类镇痛剂
考题
患者，女性，17岁。7小时前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。以下护理措施不妥的是A．输血、输液B．半卧位C．禁食、禁饮D．密切观察生命体征E．禁用吗啡类镇痛剂
考题
2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹式呼吸消失B．腹肌紧张C．腹部移动性浊音阳性D．肝浊音界消失E．肠鸣音消失
考题
患者，男性，26岁，患十二指肠球部溃疡2年，突发上腹剧痛2小时，继而全腹痛、大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音阳性E.肠鸣音完全消失
考题
患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液
考题
患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失
B.突发腹部剧痛
C.腹膜炎体征
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
考题
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂
考题
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
首 选的诊断方法是A. 腹部CT 检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔动脉造影
D. 立位腹平片
考题
患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量，抗休克
D.止痛、镇静
E.抗感染治疗
考题
男性，40岁，腹部外伤后5h，四肢湿冷、腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，对该患者目前处理不正确的是A.给予止痛镇静剂
B.行诊断性腹腔穿刺
C.给予抗生素
D.补充血容量
E.密切监测生命体征
考题
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A、腹式呼吸消失B、腹肌紧张C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、肠鸣音消失
考题
患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）A、腹肌紧张B、腹部叩诊鼓音C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失
考题
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
最有助于诊断的检查为（ ）A
腹部X线检查B
诊断性腹穿C
B型超声检查D
血常规检查E
腹部CT检查
考题
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（ ）A
脾破裂B
小肠破裂C
肠系膜血管破裂D
肝破裂E
胰腺破裂
考题
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
以下护理措施不妥的是（ ）A
输血、输液B
半卧位C
禁食、禁饮D
密切观察生命体征E
禁用吗啡类镇痛剂
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