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患者男性,26岁,山东人。畏寒、发热(低热)1个月,排米汤样尿6天。患者间歇性发热数年。查体:双下肢水肿,尿液米汤样混浊。患者入院后2天,又排乳糜尿3400ml,出现疲乏、神萎、恶心、呕吐2次,面色苍白、四肢发冷,体温不高(36℃);脉搏快112次/分,双下肢抽搐,血压8/5kPa,血检微丝蚴阳性。经给予抗休克处理,乳糜尿量减少,每日尿量800~1100ml,住院5天出院。该患者诊断的主要依据是A、长期间歇性发热

B、尿液混浊,排米汤样尿

C、血检微丝蚴阳性

D、下肢水肿

E、消瘦、精神萎靡

引起本病的寄生虫是A、美洲板口线虫

B、马来布鲁线虫

C、班氏吴策线虫

D、旋毛形线虫

E、十二指肠钩口线虫


参考答案

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考题 男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A、发热B、高血压C、贫血D、疲劳E、停止血液透析

考题 患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、脑血管病E、脑转移瘤

考题 (题干)患者男性,26岁,山东人。畏寒、发热(低热)1个月,排米汤样尿6天。患者间歇性发热数年。查体:双下肢水肿,尿液米汤样混浊s患者人院后2天,又排乳糜尿3400ml,出现癡乏、神萎、恶心、呕吐2次,面色苍白、四肢发冷,体温不高(36℃);脉搏快112次/分,双下肢抽搐,血压8/5kPa,血检微丝蚴阳。经给予抗休克处理,乳糜尿量减少,每日尿量800?1100ml,住院5天出院。该患者诊断的主要依据是A.长期间歡性发热B.尿液混浊,排米汤样尿C.血检微丝蚴阳性D.下肢水肿E.消瘦、精神萎靡引起本病的寄生虫是A.美洲板口-虫B.马来布鲁线虫C.班氏吴策线虫D.旋毛形线虫E.十二指M钩口线虫请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 水肿案例: 简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。

考题 患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血栓微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压8/5kPa,双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在800~1000ml,病人自己要求出院。患者排乳糜尿,是由于哪部分淋巴系统受阻A.下肢深部淋巴系统B.下肢浅部淋巴系统C.主动脉前淋巴结或肠干淋巴结D.精索淋巴结E.睾丸淋巴结

考题 患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血栓微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压8/5kPa,双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在800~1000ml,病人自己要求出院。乳糜尿的主要性状,下列哪项描述是错误的A.含大量蛋白质B.含大量脂肪C.体外放置易凝结D.含大量WBCE.沉淀物中有时可查到微丝蚴

考题 患者,女,27岁,贵州某县人。因畏寒、低热1月、排米汤样尿3天,于1993年12月18日入院。患者反复间歇发热数年,血栓微丝蚴阳性(++++),双下肢丝虫性淋巴水肿,尿液浑浊度(+++)。病人入院后第2天排乳糜尿3400ml,第3天又排乳糜尿1500ml。患者随即出现疲乏、神萎、恶心,并呕吐2次。面色苍白、四肢发冷,但体温不升(35℃);脉搏由70次/分增至112次/分,甚至扪不清;血压8/5kPa,双下肢时有抽搐。经给予9小时的抗休克处理,休克基本纠正,乳糜尿量减少,每天尿量保持在800~1000ml,病人自己要求出院。患者可能感染哪种丝虫A.班氏丝虫B.马来丝虫C.盘尾丝虫D.帝汶丝虫E.罗阿丝虫

考题 患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养

考题 男性,35岁,反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体:血压190/110mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治疗,现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是()A发热B高血压C贫血D疲劳E停止血液透析