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男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、一过性脑血管痉挛

E、重度心衰

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、利尿剂

C、扩血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

此时处理应A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮(心律平)

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

【假设信息】如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发室性早搏

B、短阵成串(5~6个)室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤


参考答案

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考题 (128—131题共用题干)男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0. 24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发旱搏。患者神志不清,抽搐应考虑为A.心源性休克B.阿一斯综合征C.脑栓塞D.-过性脑血管痉挛E.重度心力衰竭

考题 根据下列条件,回答 112~115 题:男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊,心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒,伴有完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0 mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩第 112 题 患者神志不清、抽搐应考虑为( )。A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰

考题 (共用题千) 男,陛,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64/min,P—R问期24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmH9,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45/min,并有频发早搏. 148.患者神志不清,抽搐应考虑为A.心源性休克B.阿一斯综合征C.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关 A.洋地黄 B.心衰加重 C.利尿剂 D.疾病的进展 E.扩血管药物

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。此时处理应 A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗 A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为 A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。[假设信息]如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()A频发室性早搏B短阵成串(5~6个)室性心动过速C心房颤动D心房扑动E室扑或室颤

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。此时处理应()A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B静脉注射普罗帕酮(心律平)C静脉滴注利多卡因D多巴酚丁胺静脉滴注E停用所有药物观察

考题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为()A心源性休克B阿-斯综合征C脑栓塞D一过性脑血管痉挛E重度心衰