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男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞
B、呼吸衰竭
C、肝脏衰竭
D、全心衰竭
E、肾衰竭
应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎
B、酒精性心肌病
C、扩张型心肌病
D、COPD
E、肾病综合征
为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图
B、胸部CT检查
C、胸部X线片
D、超声心动图
E、心脏造影
参考答案
更多 “ 男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(++),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞B、呼吸衰竭C、肝脏衰竭D、全心衰竭E、肾衰竭应首先考虑的疾病诊断是A、渗出性心包炎B、酒精性心肌病C、扩张型心肌病D、COPDE、肾病综合征为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检查是A、动态心电图B、胸部CT检查C、胸部X线片D、超声心动图E、心脏造影 ” 相关考题
考题
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
为明确诊断,应选用最简便而又有价值的检査是
A.超声心动图
B.动态心电图
C.胸部X线片
D.胸部CT检査
考题
男性,68 岁,5 个月来渐进性无力,食欲下降,1 月来嗜睡,活动后心悸气短,下肢水肿,便秘,无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体:T36℃,P52 次/分,BP100/85mmHg,神情淡漠,高枕位,颜面水肿,皮肤干燥,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音低,肝肋下 1.5cm,双下肢胫前非凹陷性水肿(+),腱反射减弱。
该病人的治疗原则是()
A. 替代治疗
B. 手术治疗
C. 免疫治疗
D. 放射治疗
考题
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是
A.全心衰竭
B.呼吸衰竭
C.心脏压塞
D.肝脏衰竭
考题
男性,68 岁,5 个月来渐进性无力,食欲下降,1 月来嗜睡,活动后心悸气短,下肢水肿,便秘,无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体:T36℃,P52 次/分,BP100/85mmHg,神情淡漠,高枕位,颜面水肿,皮肤干燥,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音低,肝肋下 1.5cm,双下肢胫前非凹陷性水肿(+),腱反射减弱。
需要做下列哪项实验室诊断以明确诊断( )
A. NT-proBNP
B. T3、T4、TSH
C. CrBUN
D. Na+、K+、Cl+
考题
男性,68 岁,5 个月来渐进性无力,食欲下降,1 月来嗜睡,活动后心悸气短,下肢水肿,便秘,无体重下降。既往无冠心病糖尿病病史。查体:T36℃,P52 次/分,BP100/85mmHg,神情淡漠,高枕位,颜面水肿,皮肤干燥,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心界向两侧扩大,心律整,心音低,肝肋下 1.5cm,双下肢胫前非凹陷性水肿(+),腱反射减弱。
患者最可能的诊断是()
A. 渗出性心包炎
B. 甲状腺功能减退症
C. 慢性心力衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
考题
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36. 5°C,P 102次/分,BP 90/80 mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩 大,心音低,肝肋下3. 0 cm,双下肢水肿(+ +),深吸气时脉搏消失。
应首先考虑的疾病诊断是
A. COPD
B.渗出性心包炎
C.扩张型心肌病
D.酒精性心肌病
考题
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。 出现腹水的机制为()。A淋巴液增多B肾脏损害C门脉高压合并腹水感染D营养不良E组织液回流障碍
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