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男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa(105/75mmHg)，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外，各导联S-T段抬高，其最可能的诊断是A、肺梗死
B、心肌梗死
C、心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌炎
其基本病因是A、冠状动脉粥样硬化
B、多发性动脉炎
C、结缔组织病变
D、原因不明，可能是病毒
E、寄生虫性
入院第3天，血压为12/10kPa(90/75mmHg)，颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为A、再次肺栓塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心包填塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂
此时作X线检查可能显示出A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
B、正常
C、心影呈烧瓶状
D、左肺野多发性炎症阴影
E、两侧肺门影增大
本例正确治疗应是A、手术取出肺动脉栓子
B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心、利尿剂
参考答案
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考题
患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75 mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A．肺梗死B．心肌梗死C．心包炎D．心肌梗死伴继发性心包炎E．心肌炎
考题
其最可能的诊断是男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。
考题
此时做X线检查可能显示男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。
考题
本例正确治疗是男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。
考题
男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105／75mmHg,体温38℃,心率110次／分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是()
A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是
A.手术取出栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿剂
考题
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
考题
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
本例正确治疗应是
A、手术取出肺动脉栓子
B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心、利尿剂
考题
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
心电图示除aVR外，各导联ST段弓背向下抬高，其最可能的诊断是
A、肺梗死
B、心肌梗死
C、心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌炎
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