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下列关于医疗保险费用结算，正确的是：（）。
- A、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算
- B、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算
- C、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算
- D、参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算；医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
参考答案
更多 “下列关于医疗保险费用结算，正确的是：（）。A、一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算B、部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算C、长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算D、参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算；医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算” 相关考题
考题
下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述， 正确的是( )： ① 采取总额预付结算方式; ②采取服务项目结算方式; ③ 采取服务单元结算方式; ④ 采用多种方式相结合。A. ①②④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算
考题
下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算
考题
下列关于医保费用结算,正确的是:( )
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
考题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③
考题
老李属于城市医疗救助对象。根据民政部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》，对老李到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，正确的处理方式是()。A:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分，民政部门支付老李自付部分B:由定点医疗机构即时结算医疗救助部分，老李支付自付部分C:由民政部门即时结算医疗救助部分，定点医疗机构支付老李自付部分D:由民政部门即时结算医疗救助部分，老李支付自付部分
考题
医疗保险费用结算公式正确的是（）A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用D、次均费用=医疗总费用/总人次
考题
下列关于普通病种限额结算说法错误的是（）A、对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算B、对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算C、参保患者普通病种住院个人负担正常结算D、超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担
考题
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
下列关于参保人住院治疗，正确的是：（）。A、综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任一定点医疗机构治疗B、住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任一定点医疗机构治疗C、农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗D、住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗
考题
关于联网结算，下列说法正确的是（）A、医保结算必须在医保网络中进行。B、医疗机构应按照联网结算单显示的病人负担金额收费。C、参保人在进行住院结算时，可以选择是否使用医保个人账户金额。D、参保人在进行门诊统筹结算时，可以选择是否首先使用医保个人账户金额。
考题
关于医保结算，下列说法正确的是（）A、医保结算必须使用医保专网。B、医疗机构的结算地点如需变动，需向医保经办机构申请。C、门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人。D、医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离。
考题
1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。A、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》B、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》C、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》D、《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》
考题
下列关于城镇职工基本医疗保险费用结算方式的陈述，正确的是（）： ①采取总额预付结算方式； ②采取服务项目结算方式； ③采取服务单元结算方式； ④采用多种方式相结合。A、①②④B、①②③C、②③④D、①②③④
考题
下列关于医保费用结算，正确的是（）A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算
考题
单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张，就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。A
就诊医院B
民政部门C
社会保险经办机构D
单位人事部门
考题
多选题医疗保险费用结算公式正确的是（）A纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用B政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额C实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用D次均费用=医疗总费用/总人次
考题
单选题1998年国务院颁布并实施了（），建立了我国现行的城镇职工基本医疗保险制度。A
《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》B
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》C
《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》D
《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》
考题
单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用，根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，这笔费用应由（）与老张结算。A
就诊医院B
民政部门C
社会保险经办机构D
单位从事部门
考题
单选题下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是（）A
社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%B
未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任C
如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据D
以上都正确E
定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算
考题
单选题下列关于普通病种限额结算说法错误的是（）A
对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算B
对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算C
参保患者普通病种住院个人负担正常结算D
超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担
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