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定点零售药店应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。
- A、深圳市定点零售药店医疗费用月报表
- B、医保药品费用清单
- C、医疗保险费用结账单
- D、药品构成统计表
参考答案
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考题
下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝D在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
考题
根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,有关定点零售药店说法正确的是A.定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务B.定点零售药店须经社会保险经办机构确定C.定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查D.零售药店成为定点零售药店须经药品监督管理部门批准E.零售药店成为定点零售药店须经工商管理部门批准
考题
A药店:根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容,定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。A、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请B、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年9月向市社会保险机构提出申请C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
考题
保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()。 (1)月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次); (2)月门诊医疗费用累计6000元以上的; (3)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的; (4)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的。A、(1)B、(1)(2)C、(1)(2)(3)D、(2)(3)(4)
考题
医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年6月向市社会保险机构提出申请;市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估,并公布评估结果,综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。
考题
有关定点零售药店的说法,正确的是()A、定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查B、定点零售药店须经社会保险经办机构确定C、零售药店成为定点零售药店须经所在地市级药品监督管理部门批准D、定点零售药店为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
考题
下列说法正确的是()A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查
考题
下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是:()。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
下列关于对定点零售药店的规定,正确的是:()。A、定点零售药店应在药店的显要位置悬挂甲方制作的定点零售药店标牌,以便参保人识别B、定点零售药店、药店上级公司应配备医保管理人员,负责社会医疗保险管理工作,应制定与社会医疗保险政策相适应的管理制度,明确员工医保工作职责C、定点零售药店应将聘用的药学专业技术职务任职资格工作人员名单、签名式样一式三份在上岗前报市社保机构留样备查D、定点零售药店应设置医疗保险购药政策宣传栏,在收款记账处以显著方式公布市社保机构的投诉、举报和咨询电话号码
考题
定点医疗机构应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核:()。A、《深圳市定点医疗机构医疗费用月报表》B、医疗保险费用结账单C、住院费用结账单D、门诊大型设备检查和治疗费用结账单
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付2-10倍违规费用数额的违约金:()。A、销售除药品、医疗器械以外的其他商品B、留置、押放医疗保险证C、不向参保人或其受托人出具加盖定点零售药店业务章的医保记账清单、收据发票D、涂改处方
考题
依照《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,有关定点零售药店说法正确的是()A、定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查B、定点零售药店须经社会保险经办机构确定C、零售药店成为定点零售药店须经所在地省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理部门批准D、零售药店成为定点零售药店须经所在地市级(食品)药品监督管理部门批准E、定点零售药店成为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务
考题
服务店应于每月几日前将上月保修发票邮寄至DYK()A、10日B、15日C、20日
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