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医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年6月向市社会保险机构提出申请;市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估,并公布评估结果,综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。
参考答案
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考题
下列关于定点零售药店的申请与审批程序说法正确的是( )A.应向统筹地区食品药品监督管理部门提出书面申请,并提供相关材料B.应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供相关材料C.统筹地区工商管理部门在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店D.统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝D在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店
考题
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为A.零售药店
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为A.零售药店B.零售连锁药店C.医疗机构D.定点零售药店E.定点医疗机构
考题
根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
考题
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的B、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的C、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的D、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的
考题
下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定,正确的是:()。A、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请B、医疗机构和零售药店申请定点资格的,应于每年9月向市社会保险机构提出申请C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估,排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
考题
下列说法正确的是()A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查
考题
多选题下列说法正确的是()A处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为B统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查C统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店,统发定点零售药店标牌D统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年E外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章,经药师审核签字,并保存2年以上以备核查
考题
单选题需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为()A
定点医疗机构B
零售连锁药店C
医疗机构D
定点零售药店
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