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医疗保险理赔应注意的问题不包括()。
- A、重疾赔付
- B、免赔额度
- C、报销比例
- D、第三方给付
参考答案
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考题
根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系,主要指标为( )A、保险小额理赔获赔率B、保险小额理赔投诉率C、保险小额理赔五日结案率D、保险小额理赔平均索赔支付周期
考题
以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④
考题
调查就是对客观事实进行核实和查证的过程,核赔调查时需要注意的内容不包括( )。A.调查应力求迅速、准确、及时、全面B.缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C.调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺D.调查应遵循回避原则
考题
根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在()元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
A、2000B、3000C、5000D、10000
考题
对于仅申请个人医疗保险小额理赔(不包括同时申请重疾保险和个人医疗保险的情况),各分公司受理时应在理赔统一作业平台勾选“客户是否在柜面等候”,理赔处理或审批环节应根据系统提示,优先处理。
考题
问答题试述我国医疗保险制度改革应注意的问题。
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