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2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。 本期霍乱疫情如何调查处理？
参考答案
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考题
某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛；此例病人在病原学检查尚未肯定前即可做出下列诊断A、轮状病毒腹泻B、空肠弯曲菌肠炎C、疑似霍乱D、霍乱确诊病例E、以上都不对
考题
某地高温季节,突然出现一剧烈腹泻患者,粪便呈清水样,伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛,此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断
A、轮状病毒腹泻B、空肠弯曲菌肠炎C、疑似霍乱病人D、霍乱确诊病例E、急性细菌性痢疾
考题
患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为A、急性胃肠炎B、疑似霍乱病C、菌疾D、伤寒E、甲型肝炎F、感染性腹泻G、细菌性食物中毒H、流感I、病毒性胃肠炎病人很快出现休克．无尿，医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的A、查血象、血液生化检验B、查大便和小便常规C、采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养D、用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养E、将病人转送肠道门诊，与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗F、立即进行疫情报告并填写传染病报告卡G、立即将情况报院领导，待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡H、立即将病人转送到专科医院进行治疗I、立即观察治疗，待病情稳定后方允许回家，等待大便培养结果J、立即在医院进行治疗，待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为A、可排除霍乱诊断B、确诊霍乱C、仍为疑似霍乱D、其它致病弧菌引起的感染性腹泻E、除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F、细菌性食物中毒G、病毒性胃肠炎实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是A、禁食、特别是流质食品，婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻B、治疗的关键是选用敏感的抗生素C、补充液体和电解质是治疗的关键环节D、病人入院后必须按甲类传染病隔离E、入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院F、入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院G、治疗期间允许家人陪护H、患者病后获得长期的霍乱免疫力I、患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力J、患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是A、立即报告上级市CDC、所在区卫生局B、强制隔离治疗病人C、对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察D、对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种E、对病家疫点进行处理F、对患者单位疫点进行消毒处理G、先到病家内进行消毒，然后对其外围也进行消毒H、在病人家完成消毒后进行灭蝇工作I、通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品、员工进行检索J、疫点消毒后进行消毒效果监测对霍乱的认识哪些是正确的A、霍乱菌是生长速度最快的细菌之一B、霍乱菌只适合在碱性环境下生长，因此使用碱胨水进行增菌培养C、霍乱弧菌有多个血清群D、由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一E、霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病F、O1群、O139群霍乱弧菌具有交叉免疫G、霍乱病人入院隔离治疗症状消失，需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
考题
患者女，50岁。腹泻18 h，排米泔水样粪便10多次，8 h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T 35.3 ℃，P 130次/min，R 24次/min，BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。该患者在肠道门诊最需要做的检查是A、粪常规＋隐血试验B、血常规C、腹部B超D、粪霍乱弧菌悬滴动力试验E、粪培养目前该患者最需要接受的处理是A、快速大量补液B、抗生素治疗C、暂时观察，待检查结果回报后处理D、静脉用多巴胺E、使用利尿剂粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性，初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为A、3 h内B、6 h内C、12 h内D、24 h内E、48 h内患者需要转运至定点收治医院，转运过程中工作人员需要的防护为A、无须防护B、一级防护C、二级防护D、仅戴医用防护口罩E、穿防化服
考题
关于霍乱的诊断,下列哪项是错误的 ( )
A、腹泻病人大便培养阳性，可以确诊B、腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊C、腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊D、腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊E、腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
考题
患者，男，45岁，腹泻6～8次/日，水样便，无腹痛及发热。检查：大便常规未发现红、白细胞，悬滴动力试验阳性，制动试验阳性。其诊断是A．急性肠炎B．急性菌痢C．霍乱D．消化不良E．食物中毒
考题
患者男性，32岁，机关职员，现住广州，9月13日下午到某综合医院就诊，自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐，吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等，次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到就诊时已腹泻水样便10余次，期间无腹痛、无发热，曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市，无饮生水史，既往健康，就诊时查体：精神差、皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病？ 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作？ 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院，对病人开展流行病学个案调查，了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状，此时应重点开展哪些工作？ 4.经实验室检测，上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性，此时是否可以确诊为霍乱病人？ 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌，此时应采取哪些控制措施？
考题
2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。
对病家应采取哪些综合性防疫、管理措施？
考题
患者女性，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。
提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为（）。A、病毒性胃肠炎B、确诊霍乱C、仍为疑似霍乱D、其它致病弧菌引起的感染性腹泻E、除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻F、细菌性食物中毒
考题
患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。考虑霍乱，为明确诊断可行以下检查（）A、粪便常规B、粪便涂片染色C、粪便普通细菌培养D、粪便动力制动试验E、粪便浓缩镜检F、粪便中霍乱弧菌核酸检测
考题
某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉，痉挛，此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断（）A、轮状病毒腹泻B、疑似霍乱C、空肠弯曲菌肠炎D、霍乱确诊病例
考题
2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告，一男性腹泻病例，经粪便悬滴试验，动力试验（+），制动试验（+），高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐，食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴，同食者5人。当日晚病人开始腹泻，至凌晨已腹泻十次，为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养，确诊为O139型霍乱。
到病家处理霍乱疫情，应该备哪些必需物品？
考题
王某，男，30岁。腹泻2天，每天10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无发热，无腹痛，无里急后重感，无呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断，应做的最重要检查是（）A、粪便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测血清电解质E、粪便常规
考题
患者女，50岁。腹泻18h，排米泔水样粪便10多次，8h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T35.3℃，P130次/min，R24次/min，BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性，初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为（）A、3h内B、6h内C、12h内D、24h内E、48h内
考题
患者女，50岁。腹泻18h，排米泔水样粪便10多次，8h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T35.3℃，P130次/min，R24次/min，BP75/50mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。该患者在肠道门诊最需要做的检查是（）A、粪常规＋隐血试验B、血常规C、腹部B超D、粪霍乱弧菌悬滴动力试验E、粪培养
考题
女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）A、空肠弯曲菌肠炎B、变形杆菌食物中毒C、霍乱D、急性肠炎E、沙门菌食物中毒
考题
出现下列哪些情况可确诊为霍乱（）A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前B、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊C、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者D、霍乱流行期间，凡有典型症状，但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈4倍增长者E、疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者
考题
单选题王某，男，30岁。腹泻2天，每天10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无发热，无腹痛，无里急后重感，无呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有"腹泻病"流行。为明确诊断，应做的最重要检查是（）A
粪便培养B
大便悬滴及制动试验、涂片染色C
霍乱血清抗体检测D
测血清电解质E
粪便常规
考题
单选题女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊，无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便，呕吐1次，为胃内容物，粪便检查动力试验（-），细菌培养有菌落生长，0139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（ ）。A
空肠弯曲菌肠炎B
变形杆菌食物中毒C
霍乱D
急性肠炎E
沙门菌食物中毒
考题
单选题某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉，痉挛，此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断（）A
轮状病毒腹泻B
疑似霍乱C
空肠弯曲菌肠炎D
霍乱确诊病例
考题
单选题女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）。A
空肠弯曲菌肠炎B
变形杆菌食物中毒C
霍乱D
急性肠炎E
沙门菌食物中毒
考题
单选题女性，20岁，腹泻、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（＋），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（ ）。A
空肠弯曲菌肠炎B
变形杆菌食物中毒C
霍乱D
急性肠炎E
沙门菌食物中毒
考题
多选题患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。考虑霍乱，为明确诊断可行以下检查（）A粪便常规B粪便涂片染色C粪便普通细菌培养D粪便动力制动试验E粪便浓缩镜检F粪便中霍乱弧菌核酸检测
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