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以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物()。
- A、功能改善并达到部分疼痛缓解时
- B、当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不能缓解时
- C、较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时
- D、患者不能配合
参考答案
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考题
关于三阶梯用药原则说法正确的是A、单独用药,避免联合用药以减少副作用B、重度疼痛患者,选用弱阿片类药物C、中度疼痛患者,选用弱阿片类药物D、轻度疼痛患者,选用阿片类药物E、中度疼痛患者,选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mgB、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C、爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%D、当患者疼痛控制不理想时,观察2~3 d后再提高每日用药剂量E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
考题
关于三阶梯用药,叙述正确的是A、重度和剧烈疼痛的患者,选用弱阿片类药物B、中度疼痛的患者,选用弱阿片类药物C、轻度疼痛的患者,选用阿片类药物D、中度疼痛的患者,选用解热镇痛类药物E、中度疼痛的患者,选用抗炎类药物
考题
关于癌症疼痛规范化治疗,叙述错误的是A、哌替啶是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、应根据病情递增或递减用药
考题
以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物:A.功能改善并达到部分疼痛缓解时B.当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不能缓解时C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛,同时患者不能耐受时D.患者不能配合
考题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300B、1︰100C、1︰30D、1︰10E、1︰1吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐B、便秘C、呼吸抑制D、尿潴留E、瘙痒对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用B、停用吗啡C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mgD、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mgE、吸氧,必要时机械通气该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准D、小量多次给药达到VAS评分减低50%E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩
考题
以下癌痛规范用药中哪些是错误的
A、使用哌替啶是最安全有效的止痛药B、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类止痛药D、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药
考题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准D、小量多次给药达到VAS评分减低50%E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
考题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。有关阿片类药物,叙述错误的是()。A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩
考题
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述正确的是()A、主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用B、长期用药可产生药物耐受性,停药后耐受性不可逆C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应,应减量或加用神经镇静剂治疗
考题
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛()A、硬膜外PCAB、腹腔神经丛酒精阻滞C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂D、放射治疗E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗
考题
单选题关于三阶梯用药原则说法正确的是()。A
单独用药,避免联合用药以减少副作用B
重度疼痛患者,选用弱阿片类药物C
中度疼痛患者,选用弱阿片类药物D
轻度疼痛患者,选用阿片类药物E
中度疼痛患者,选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
单选题女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛()A
硬膜外PCAB
腹腔神经丛酒精阻滞C
大剂量非甾体抗炎镇痛剂D
放射治疗E
蛛网膜下腔酒精毁损治疗
考题
多选题关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有()。A绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mgB相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50%D当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量E阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
考题
单选题患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。有关阿片类药物,叙述错误的是()。A
根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药B
激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用C
根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药D
弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度E
曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩
考题
多选题关于癌症疼痛规范化治疗,叙述错误的是()A哌替啶是最安全有效的镇痛药B长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E应根据病情递增或递减用药
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