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多选题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是（）。
A
术前停药
B
术前减少用量
C
不但术前不能停药，而且围术期要持续应用
D
对心梗后心衰患者能改善心功能
E
治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能
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考题
能阻断β1、β2和α1受体的药物是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.美托洛尔能选择性阻断β1受体的药物是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.美托洛尔能阻断β1和β2受体的药物是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.美托洛尔能阻断α1和α2受体的药物是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.美托洛尔选择性阻断α1受体的药物是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.美托洛尔请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、后降支E、钝缘支决定心肌氧耗的三个主要因素是什么A、血压、心率和血容量B、室壁张力、收缩力和心率C、前负荷、后负荷和最大收缩速度D、心排出量、心脏指数和血压E、每搏量、收缩压和心率关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是A、术前停药B、术前减少用量C、不但术前不能停药，而且围术期要持续应用D、对心梗后心衰患者能改善心功能E、治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能如何进行麻醉诱导A、首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测B、尽量使麻醉诱导平稳C、先行中心静脉压监测D、心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）E、心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）如何维持麻醉A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E、如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。术中经食管超声心动图(TEE)的适应证A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
考题
患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是( )
A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg
考题
患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。A、纠正低血容量B、减浅麻醉C、解除手术操作影响D、多巴胺E、必要时阿托品纠正心动过缓
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。A、静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B、麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C、吸入麻醉药具有缺血预处理的作用D、长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E、如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。
考题
患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图
考题
患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。如果若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的（）A、小剂量美托洛尔+依那普利B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪E、小剂量美托洛尔+维拉帕米
考题
患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）。A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg
考题
患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。在治疗心衰的历史过程中，β受体阻滞剂从禁忌到常规治疗，现在治疗心衰常用的β受体阻滞剂有（）A、普萘洛尔B、美托洛尔C、比索洛尔D、噻吗洛尔E、卡维地洛
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是（）。A、术前停药B、术前减少用量C、不但术前不能停药，而且围术期要持续应用D、对心梗后心衰患者能改善心功能E、治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能
考题
患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗C、评估心功能状态D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧E、术日晨肌内注射安定镇静剂
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、后降支E、钝缘支
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。A、血压、心率和血容量B、室壁张力、收缩力和心率C、前负荷、后负荷和最大收缩速度D、心排出量、心脏指数和血压E、每搏量、收缩压和心率
考题
患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何进行麻醉诱导（）。A、首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测B、尽量使麻醉诱导平稳C、先行中心静脉压监测D、心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）E、心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）
考题
多选题患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。A停用异山梨酯和美托洛尔治疗B继续异山梨酯和美托洛尔治疗C评估心功能状态D术前访视减少患者的焦虑和恐惧E术日晨肌内注射安定镇静剂
考题
多选题患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是（）。A术前停药B术前减少用量C不但术前不能停药，而且围术期要持续应用D对心梗后心衰患者能改善心功能E治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能
考题
多选题患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何进行麻醉诱导（）。A首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测B尽量使麻醉诱导平稳C先行中心静脉压监测D心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）E心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）
考题
单选题患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳（）A
酯丁洛尔B
纳多洛尔C
阿替洛尔D
拉贝洛尔E
美托洛尔
考题
多选题患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。在治疗心衰的历史过程中，β受体阻滞剂从禁忌到常规治疗，现在治疗心衰常用的β受体阻滞剂有（）A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D噻吗洛尔E卡维地洛
考题
多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。A纠正低血容量B减浅麻醉C解除手术操作影响D多巴胺E必要时阿托品纠正心动过缓
考题
多选题患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。A右冠状动脉B左前降支C左回旋支D后降支E钝缘支
考题
多选题患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。如何维持麻醉（）。A静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用B麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要C吸入麻醉药具有缺血预处理的作用D长时间纯氧吸入可能引起氧中毒E如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。
考题
多选题患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。A监测心室充盈及射血情况B缺血性心脏病C心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D气体栓塞E心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等
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