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单选题
者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）
A

脾破裂--脾切除术

B

肾破裂--肾修补术

C

结肠破裂--结肠修补+造口

D

输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合

E

胃穿孔--胃修补术

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考题 (48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110／70mmH9，体温38.5℃，白细胞15×109／L 48．以下各项检查，可能为阴性结果的是A.腹部B超B.立位腹部x线平片C.选择性血管造影D.腹部CTE.腹腔诊断性穿刺
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考题 其最可能的诊断与最适合的治疗是A.脾破裂——脾切除术B.肾破裂——肾修补术C.结肠破裂一结肠修补+造口D.输尿管断裂——肾造口+输尿管吻合E.胃穿孔——胃修补术
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率110次/分，血压 14. 7/9.3kpa（110/70mmHg），体温38.5°C，WBC 15X109/L。 以下哪项检查可能为阴性结果 A.腹部B超 B.立位腹平片 C.选择性血管造影 D.腹腔穿刺
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率110次/分，血压 14. 7/9.3kpa（110/70mmHg），体温38.5°C，WBC 15X109/L。 下列哪项处理不是必需的 A.胃肠减压 B.留置尿管 C.开放静脉 D.尽快输全血
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率110次/分，血压 14. 7/9.3kpa（110/70mmHg），体温38.5°C，WBC 15X109/L。 其最可能的诊断与最适宜的治疗是 A.脾破裂—脾切除术 B.肾破裂—破裂修补术 C.结肠破裂—结肠修补+造瘘 D.输尿管断裂—肾造瘘+输尿管吻合
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率110次／分，血压110／70mmHg，体温38.5℃，WBC15×10/L.其最可能的诊断与最适宜的治疗是 A.脾破裂-脾切除术 B.输尿管断裂-肾造瘘十输尿管吻合 C.腹壁挫伤-观察 D.肾破裂-破裂修补术 E.结肠破裂-结肠修补十造瘘
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率110次／分，血压110／70mmHg，体温38.5℃，WBC15×10/L.以下哪项检查可能为阴性结果 A.选择性血管造影 B.腹部CT C.立位腹平片 D.腹部B超 E.腹腔穿刺
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考题 男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率110次／分，血压110／70mmHg，体温38.5℃，WBC15×10/L.下列哪项处理不是必需的 A.密切观察病情变化 B.留置尿管 C.开放静脉 D.尽快输全血 E.胃肠减压
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考题 者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、选择性血管造影D、腹部CTE、腹腔诊断性穿刺
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考题 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、肾破裂
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考题 者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。下列各项处理，不是必需的是（）A、胃肠减压B、导尿留置尿管C、建立静脉通路D、密切观察病情变化E、尽快输全血
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考题 者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）A、脾破裂--脾切除术B、肾破裂--肾修补术C、结肠破裂--结肠修补+造口D、输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合E、胃穿孔--胃修补术
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考题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。A、膈肌破裂B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿
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考题 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.A、结肠破裂B、空肠破裂C、肝破裂D、脾破裂E、肾破裂
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考题 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）.A、腹部B超B、立位腹部X线平片C、选择性血管造影D、腹部CTE、腹腔诊断性穿刺
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考题 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。下列各项处理，不是必需的是（）.A、胃肠减压B、导尿留置尿管C、建立静脉通路D、密切观察病情变化E、尽快输全血
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考题 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.A、脾破裂--脾切除术B、肾破裂--肾修补术C、结肠破裂--结肠修补+造口D、输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合E、胃穿孔--胃修补术
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考题 男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方式是：（）.A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除术
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考题 单选题者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。下列各项处理，不是必需的是（）A 胃肠减压B 导尿留置尿管C 建立静脉通路D 密切观察病情变化E 尽快输全血
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考题 单选题其最可能的诊断与最适合的治疗是（　　）。A 脾破裂——脾切除术B 肾破裂——破裂修补术C 结肠破裂——结肠修补＋造瘘D 输尿管断裂——肾造瘘＋输尿管吻合E 腹壁挫伤——观察
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考题 单选题男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。A 膈肌破裂B 小肠破裂C 左肾破裂D 脾破裂E 腹膜后血肿
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考题 单选题男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）。A 结肠破裂B 空肠破裂C 肝破裂D 脾破裂E 肾破裂
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考题 单选题男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方式是：（）.A 肠横向缝合修补术B 肠纵向缝合修补术C 肠造口术D 腹腔引流术E 肠切除术
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考题 单选题患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.A 脾破裂--脾切除术B 肾破裂--肾修补术C 结肠破裂--结肠修补+造口D 输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合E 胃穿孔--胃修补术
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考题 单选题患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）.A 腹部B超B 立位腹部X线平片C 选择性血管造影D 腹部CTE 腹腔诊断性穿刺
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