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单选题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。
A
水中毒
B
低钠血症
C
高钾血症
D
低钾血症
E
高钠血症
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考题
(题干)患者男性,65岁。咳嗽咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.血脂、肝功能E.脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L)假设该诊所不能进行血生化测定,下列检查可协助诊断的是A.血气B.尿糖、酮体C.腹部B超D.大便常规E.血常规目前最有效的处理是A.甘露醇脱水B.输葡萄糖＋胰岛素C.抗生素D.输生理盐水＋胰岛素E.补钾＋胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
正常人血浆渗透量约为A.260～280mOsm/(kg·H2O??????)????B.290～310mOsm/(kg·H2O??????)????C.320～350mOsm/(kg·H2O??)??D.360～380mOsm/(kg·H2O??)??E.390～1200mOsm/(kg·H2O??)??
考题
高渗性非酮症高血糖昏迷的诊断标准哪项正确？A、血糖≥15mmol/L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30B、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥280mmol／L，pH≥7.30C、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≥7.30D、血糖≥20mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30E、血糖≥33mmol／L，血浆渗透压≥320mmol／L，pH≤7.30
考题
患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、胸片C、血糖、电解质D、血脂、肝功能E、脑CT最可能出现的血生化表现是A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／(kg·H2O)(mmol／L)假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是A、血气B、尿糖、酮体C、腹部B超D、大便常规E、血常规目前最有效的处理是A、甘露醇脱水B、输葡萄糖+胰岛素C、抗生素D、输生理盐水+胰岛素E、补钾+胰岛素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
最可能的血生化表现是A．血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg H2OB．血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg H2OC．血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg H2OD．血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kgH2OE．血糖5．8mmol／L，血渗透压350mOsm／kgH2O
考题
男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗最可能的血生化表现是A.血糖2．8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖33．4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖6．0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖12．5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖5．5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)
考题
肾小管坏死A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)
考题
正常人血浆渗透量约为（）A、260～280mOsm／（kg·H2O）B、290～310mOsm／（kg·H2O）C、320～350mOsm／（kg·H2O）D、360～380mOsm／（kg·H2O）E、390～1200mOsm／（kg·H2O）
考题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。A、水中毒B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症
考题
患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。
最可能的诊断为（）A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症昏迷C、乳酸酸中毒D、脑梗死E、低血糖昏迷
考题
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）A、一过性脑缺血B、癫痫C、脑出血D、失水症E、水过多和水中毒
考题
患者，男，37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断昏迷等表现。24小时尿量90ml，血浆渗透压240mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L，治疗应首选的措施是（）A、口服利尿剂B、补充血容量C、静脉滴注脱水剂D、血液透析E、静脉滴注血管扩张剂
考题
男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D、血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
考题
单选题患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）A
水中毒B
低钠血症C
高钾血症D
低钾血症E
高钠血症
考题
单选题患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A
特发性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
浓缩性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.A
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）B
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
考题
单选题患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。
最可能的诊断为（）A
酮症酸中毒昏迷B
高渗性非酮症昏迷C
乳酸酸中毒D
脑梗死E
低血糖昏迷
考题
单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）A
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）B
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H20）（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H20）（mmol／L）
考题
单选题患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）A
一过性脑缺血B
癫痫C
脑出血D
失水症E
水过多和水中毒
考题
单选题最可能的血生化表现是（ ）。A
血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）B
血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）C
血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）D
血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）E
血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
癫痫C
TIAD
潴钠性高钠血症E
特发性高钠血症
考题
单选题正常人血浆渗透量约为（）A
260～280mOsm／（kg·H2O）B
290～310mOsm／（kg·H2O）C
320～350mOsm／（kg·H2O）D
360～380mOsm／（kg·H2O）E
390～1200mOsm／（kg·H2O）
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