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单选题
男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(),二次做胃液分析BAO=0,HAO=8mEq/h,最可能的诊断是()
A
浅表性胃炎
B
萎缩性胃炎癌变
C
胆汁反流性胃炎
D
胃黏膜脱垂
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考题
(题干)某男性患者,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠
考题
男性,45岁,反复血便30年,加重3个月,体重较前减轻5kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是()
A、Crohn病B、溃疡性结肠炎癌变C、溃疡性结肠炎并营养不良D、肠结核E、肠易激综合征
考题
患者男性,40岁,间断上腹部疼痛半年。进食后1小时左右疼痛最明显,伴纳差、腹胀、查体:腹软,左上腹轻度压痛。未触及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,诊断为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.慢性胆囊炎
考题
男,42岁,上腹部不适感半年,餐后症状加重,食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检:腹上区轻压痛,肝脾未触及,无贫血貌。最可能的诊断是( )A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠壶腹部溃疡
考题
患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大A.肝癌B.右肾癌C.胃癌D.结肠癌E.胰头癌
考题
男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(+++),二次做胃液分析BAO=0,HAO= 8mEq/h,最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎癌变C.胆汁反流性胃炎D.胃黏膜脱垂
考题
男,42岁,腹上区不适感半年,餐后症状加重,食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检:腹上区轻压痛,肝脾未触及,无贫血貌。最可能的诊断是( )A.慢性胃窦胃炎B.慢性胃体胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠壶腹部溃疡
考题
患者,女性,30岁。3个月前体检时发现上腹包块,近半年出现上腹部胀满感,轻微压痛,恶心、呕吐。进一步检查诊断为肝包虫病。
不属于肝包虫病的临床特征的是
A. 男性. 青壮年多见
B. 有牧区工作或牛羊接触史
C. 常为多发性,侵及两肝
D. 超声波探查包块为囊性
E. 皮内过敏试验常为阳性
考题
女性,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9°C。心肺无明显异常。
腹部体检中最有助于诊断的发现为
A.左上腹轻压痛
B.肠鸣音活跃
C.肝区轻度叩痛
D.右腹部可扣及包块
考题
男患60岁,近半年来心窝部不适,消瘦无力,突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,软,肝脾未触及,也未触及腹部包块,腹水征阴性。Hb80g/L,便潜血(+++)。该患者的诊断最大可能是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.胆道出血
D.胃癌
E.出血性胃炎
考题
男患60岁,近半年来心窝部不适,消瘦无力,突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,软,肝脾未触及,也未触及腹部包块,腹水征阴性。Hb80g/L,便潜血(+++)。该患者收入院后应采用哪种治疗方法
A.双囊三腔管压迫
B.贲门周围血管离断术
C.胆道探查
D.静滴垂体后叶素
E.胃癌根治术
考题
杨某,女,36岁,农民,已婚,于2002年6月18日就诊。半年前曾因外伤,间断出现右侧胁肋部疼痛,曾外搽“万应止痛膏”,稍有些缓解,但近半个月症状加重,里刺痛,痛处固定拒按,入夜尤甚,纳食正常,二便如常。皮肤巩膜无黄染,心肺(-),右下胸部局部有压痛点,腹平软,无压痛,肝脾未及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。舌质紫暗,脉沉弦。血常规:WBC5.6×109/L,N0.60,L0.40。胸部X线片:正常。肝、胆B超无异常发现。
考题
男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(),二次做胃液分析BAO=0,HAO=8mEq/h,最可能的诊断是()A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎癌变C、胆汁反流性胃炎D、胃黏膜脱垂
考题
某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是().A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
考题
男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊()A、血常规B、胃镜C、便常规D、肝穿刺活检E、尿常规F、胸穿
考题
患者男性,30岁。间断上腹痛2个月,多于饥饿时发生,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,体重无变化,大便正常。查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,未及包块,肝脾不大。为明确诊断,可选择的检查方法包括()A、粪隐血试验B、血清胃泌素测定C、腹部B超D、腹部CTE、胃镜检查F、上消化道造影G、24小时食管pH检测
考题
男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,未触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。初步诊断是什么?依据如何?
考题
患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术后半年,出现食欲减退,恶心,结膜轻度黄染,右上腹可及包块,应考虑()A、肝硬化B、胆结石C、结肠癌肝脏转移D、恶液质E、胃癌
考题
男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次,自感比以前消瘦。查体:慢性病容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,腹软,上腹轻压痛,为触及包块,肝脾未触及,钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影,在胃腔轮廓线内,3次隐血试验阳性。 问题: ⑴初步确诊是什么?依据如何? ⑵为确诊应作什么检查?
考题
女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是()A、胰腺炎B、消化性溃疡C、胃癌D、胃癌胰腺转移E、胃癌肝转移
考题
问答题女性,32岁。乏力,食欲不振半年。有时腹胀,恶心,无呕吐,经常腹泻,2~3次/天,为不成形软便,无脓血。查巩膜无黄染,未见肝掌,胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常,腹软无压痛,肝肋下未及,脾大肋下1.5cm,质硬,腹水征(-)。肝功:HBsAg(+),Tp:70g/L,A:38g/L,GPT60u/L。B超:肝胆未见异常,脾大。胃镜:慢性胃炎。肝活体检查:假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
考题
单选题患者男性,40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月,黄疸1个月。体检:腹平软,无压痛,未触及包块,巩膜黄染明显。影像学检查方法首选( )。A
X线B
CTC
ERCPD
B超E
MRI
考题
单选题男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为()A
腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止B
以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止C
无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀D
有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E
以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
考题
单选题患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是()A
腹痛、腹部不适B
消化不良,厌食C
进行性黄疸,瘙痒D
肝脾肿大,贫血E
消瘦、乏力、体重减轻
考题
单选题某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。哪项检查有利于迅速明确诊断().A
纤维胃镜B
腹部CTC
腹部B超D
纤维肠镜E
X线钡餐造影
考题
单选题患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。
最有可能出血的部位是()A
食管B
空、回肠C
回盲部D
胃E
直肠
考题
多选题男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊()A血常规B胃镜C便常规D肝穿刺活检E尿常规F胸穿
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